目的：总结分析阑尾脓肿（Peri-appendicular abscess，PAA）和右侧输卵管卵巢脓肿（Tubo-ovarian abscess，TOA）的CT征象及其鉴别诊断价值。方法：回顾性分析29例经手术病理或临床证实的女性右下腹炎性包块的CT直接和间接征象，其中PAA组18例，TOA组11例，计算并比较各征象对两组病例的诊断效能。结果：阑尾增粗＞10 mm（特异性90.9%，敏感性61.1%，准确度0.724，P=0.008）、箭头征（特异性90.9%，敏感性77.8%，准确度0.828，P=0.000）为PAA高度特异性征象；肿块性腺静脉集束征（特异性94.4%，敏感性81.8%，准确度0.897，P=0.000）为TOA高度特异性征象。输卵管壁增厚、直乙结肠壁增厚并周围脂肪间隙消失、骶子宫韧带增厚也对TOA的诊断有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用阑尾增粗＞10 mm、箭头征和肿块性腺静脉集束征并参考其他CT征象可以对PAA和TOA做出明确鉴别诊断。
关键词
阑尾 /
脓肿 /
卵巢疾病 /
体层摄影术 /
X线计算机
中图分类号：
Ｒ574.61
R711.75
Ｒ814.42
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参考文献
[1]王康，赵泽华，王之，等. 应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值[J]. 中华放射学杂志，2005，39（2）：177-180.
[2]苏金亮，徐兆龙，纪建松，等. 多层螺旋CT及后处理技术在急性阑尾炎诊断中的价值[J]. 中国临床医学影像杂志，2006，17（1）：15-17.
[3]赵静，李健，郭庆乐，等. 非增强64层VCT在急性阑尾炎诊断中的价值[J]. 中国临床医学影像杂志，2012，23（3）：211-213.
[4]Eshed I, Halshtok O, Erlich Z, et al. Differentiation between right tubo-ovarian abscess and appendicitis using CT—a diagnostic challenge[J]. Clin Radiol, 2011, 66(11): 1030-1035.
[5]Jan YT, Yang FS, Huang JK． Visualization rate and pattern of normal appendix multidetector computed tomography by using multiplanar reformation display[J]. Comput Assist Tomogr, 2005, 29(4): 446-451.
[6]Tamburrini S, Brunetti A, Brown M, et al． CT appearance of the normal appendix in adults[J]． Eur Radiol, 2005, 15(10): 2096-2103.
[7]Hiller N, Fux T, Finkelstein A, et al. CT differentiation between tubo-ovarian and appendiceal origin of right lower quadrant abscess: CT, clinical, and laboratory correlation[J]. Emerg Radiol, 2016, 23(2): 133-139.
[8]戚乐，向军益，戴平丰，等. 阑尾石多排螺旋CT征象诊断阑尾炎的价值[J]. 实用放射学杂志，2012，28（7）：1045-1047.
[9]杜铁桥，董杰，许全安，等. 卵巢输卵管脓肿的CT诊断价值[J]. 中华放射学杂志，2006，40（3）：285-287.
[10]袁德华. 性腺静脉MSCT血管成像及其临床意义[J]. 医学影像学杂志，2009，19（7）：888-891.
[11]徐中华，邢伟，俞胜男，等. 输卵管脓肿的CT征象分析及鉴别诊断[J]. 中国医学计算机成像杂志，2012，18（5）：409-411.
[12]马春，明兵，曾琦，等. 多层螺旋CT对输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的诊断价值[J]. 中国医学影像学杂志，2014，22（2）：87-90.
[13]李德忠，冯丰坔，夏树枚，等. CT及MR在诊断输卵管卵巢脓肿中的作用[J]. 医学影像学杂志，2010，2（2）：224-226.
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