冠脉造影正常的II型糖尿病患者核素心肌灌注显像分析

张欣; 张延军; 解静慧; 杜雪梅; 郑平伟; 刘岩岩; 夏丽华; 朱毅

中国临床医学影像杂志 ›› 2004, Vol. 15 ›› Issue (12) : 690-691.

论著

冠脉造影正常的II型糖尿病患者核素心肌灌注显像分析

张欣,张延军,解静慧,杜雪梅,郑平伟,刘岩岩,夏丽华,朱毅

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摘要

目的:探讨冠脉造影(CAG)正常的II型糖尿病(NIDDM)患者SPECT心肌负荷显像特点及临床价值。方法:应用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)负荷门控心肌灌注断层显像(MPT)定性与半定量记分法,比较18例CAG正常的NIDDM患者(A组)及15例正常对照组(B组)运动负荷/静息心肌显像特点。结果:①A组负荷状态下有16例(16?/18,88.8%)共计38个节段出现心肌血流灌注异常(其中可逆性缺损占16个节段,部分可逆性缺损18个节段,固定性缺损4个节段);B 组15例受检者中有2例共计3个节段存在血流灌注异常(均为评分1分的可逆性缺损),与A组比较两者心肌出现血流灌注异常的机率差异显著(38/162,3/135;χ2=26.15,P<0.001)。②A组、B组左室射血分数(LVEF)测定值分别为64.9%±7.8%、71.6%±5.2%(t=3.641,P<0.01),两组之间差异显著。结论:NIDDM患者即使CAG检查是正常的,负荷状态下多数仍存在心肌血流灌注异常,并伴有一定程度的左室射血功能减低。