2004年, 第15卷, 第6期　
刊出日期：2004-06-20

  

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论著
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  螺旋CT三维重建方法在颞骨影像学的对比研究

  崔 涛;张官萍;张建生;邓星河;王晓红

  . 2004, 15(6): 301-302.

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  目的:探讨成人颞骨螺旋CT三维重建技术。方法:对正常30耳,慢性化脓性中耳炎41耳行螺旋CT检查,把扫描所得的容积数据进行三维重建,包括最大密度投影法(MIP)、最小密度投影法(MinIP)、仿真内窥镜法(CTVE)和容积再现法(VR)。结果:MIP、MinIP、CTVE和VR可以从不同的方面对颞骨内结构进行三维显示。结论:对于颞骨内结构的显示,VR是目前较好的三维重建方法。
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  彩色多普勒超声对高度近视眼血流动力学研究

  程瑞萍;秦力维;王怀禄;张冬梅;郑 英

  . 2004, 15(6): 303-305.

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  目的:研究高度近视眼血流动力学及其在近视眼病理改变机制中的作用。方法:应用ATL超9型彩色多普勒诊断仪对26例高度近视眼、17例轻中度近视眼及26例正常对照眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)进行检测。结果:高度近视组、轻中度近视组与正常对照组血流参数比较:OA血流参数无显著性差异(P>0.05)。CRA、PCA的收缩期(PSV)、舒张期(EDV)、平均血流速度(AV)流速均减低, CRA的阻力指数(RI)升高(P<0.05)。轻中度近视组与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:高度近视眼患者CRA、PCA血流速度减低,表明视网膜及睫状血管系统血液灌注不足,可能是引起其病理性眼底改变的因素之一。彩色多普勒超声用于研究眼底血管、高度近视眼血流动力学变化具有临床意义。
病例报告
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  4例少见部位包虫病的超声诊断

  普 布;拉 永

  . 2004, 15(6): 305-305.

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论著
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  微栓子监测对抗血栓药物疗效的评价

  祁 风;徐 恩;陆雪芬;陈秀梅;谢海峰

  . 2004, 15(6): 306-308.

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  目的:探讨微栓子监测评价缺血性卒中患者抗凝或抗血小板聚集药物的治疗效果。方法:75例发病1周内经CT或MRI证实的缺血性卒中患者入选本试验组。常规TCD检查后,进入TCD 8.0微栓子监测软件,取双侧大脑中动脉(MCA)作监测血管,监测时间为40min。对微栓子监测阳性的患者,在常规治疗脑梗死药物的基础上加用抗凝药物(速碧林)或抗血小板聚集药物(力抗栓)治疗,分别在治疗前及治疗后第3、5、7、10天进行微栓子监测,观察药物治疗对微栓子的影响。结果:微栓子监测14例(18.7%)阳性;抗凝组(7例)和抗血小板聚集组(7例)治疗后第3、5、7、10天,MES明显低于治疗前(P<0.05);治疗后第5天,抗凝组MES的下降率高于抗血小板聚集组(P<0.05)。结论:抗凝或抗血小板聚集药物可以抑制MES的产生,而抗凝药物降低微栓子的作用比抗血小板聚集药物起效快;MES监测可作为评价抗凝或抗血小板聚集药物治疗是否有效的一项检测指标。
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  食管平滑肌类肿瘤影像学诊断的探讨(附46例分析)

  张淑香;李春卫;左海英;戴洪金;朱向玉

  . 2004, 15(6): 309-311.

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  目的:探讨食管平滑肌类肿瘤的影像学诊断。方法:回顾分析46例手术病理证实的食管平滑肌类肿瘤的临床、X线、CT资料。结果:46例中良性38例,恶性8例,良性病变大小在1~6cm之间,恶性病变在4~12cm之间;X线检查:良性病变呈圆形或椭圆形充盈缺损,侧面呈弧形、半圆状充盈缺损,病变与食管壁的夹角多呈钝角,其表面粘膜皱襞展平消失,部分有单发或多发性小溃疡;恶性病变正面呈不规则圆形或椭圆形,其表面粘膜破坏,有多发溃疡形成,相应部位腔外有软组织影。CT扫描:良性表现为管腔内外软组织影,密度均匀,边缘光整,恶性表现为管腔内外软组织影,密度不均匀,边缘不光整,有分叶,强化时有边缘强化征象。结论:X线钡餐检查与CT扫描结合应用能提高食管平滑肌类肿瘤的诊断正确率及其良恶性的鉴别能力。
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  乳腺囊性病变的超声诊断

  刘利民;张韵华;袁锦芳;夏罕生;张 晖

  . 2004, 15(6): 312-314.

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  目的:探讨乳腺囊性病变的超声声像图特点,提高超声诊断水平。方法:回顾性分析143例经病理证实的乳腺囊性病变的超声图像资料。结果:乳腺囊性病变超声表现分为6种类型:①单纯囊肿型33例,均为良性,超声良恶性诊断均正确;②复杂囊肿型34例,2例恶性肿瘤超声均误诊;③簇状细小囊肿型10例,超声误诊1例恶性肿瘤;④实性为主伴局部囊变31例,超声误诊6例;⑤囊内型29例,超声误诊1例恶性肿瘤;⑥蜂窝型6例,5例诊断正确。结论:乳腺囊性病变有多种超声表现,囊性恶性病变有一定声像图特征,了解乳腺囊性病变声像图特征有助于提高此类疾病的超声诊断。
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  16层螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

  钱根年;李天然;郑春雨;栗 莉;程 娟;李铭山

  . 2004, 15(6): 315-318.

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  目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术。材料与方法:52例受检者行MSCT冠状动脉血管成像检查,使用美国GE公司16层螺旋CT,采用电影扫描序列,层厚为1.25mm,螺距为0.275∶1,对比剂(欧乃派克)2ml?蛐kg,注射速率3.5~4ml?蛐s,采用VR、MPR、CPR、VE进行图像后处理重建,显示冠状动脉主干及主要分支。结果:心率平稳,心率55~75次?蛐分,MSCT对冠状动脉主干及主要分支显示达到诊断要求;心率大于80次?蛐分时,冠状动脉的主要分支显示不清。结论:心率平稳且小于75次?蛐分,使用合适的对比剂及扫描参数,MSCT可满意显示冠状动脉主干及主要分支,可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选,对血管搭桥和内支架放置术后复查的评价有较高临床价值。
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  超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的价值及临床意义

  邵力飞;邬时国

  . 2004, 15(6): 319-321.

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  目的:评价超声检查在电视腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的价值及临床意义。方法:对903例胆囊结石、胆囊息肉患者行LC前后用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照。结果:本组903例超声诊断与手术病理符合878例,符合率97.23%。LC成功849例,中转开腹21例,并发症19例,误诊7例,漏诊5例,有2例在LC中发现有胆囊癌。结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择的依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察疗效等方面有较大的实用价值,是LC前后首选和理想的影像诊断方法。
病例报告
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  超声心动图诊断恶性胸腺瘤心包转移1例

  叶 艺;龚渭冰

  . 2004, 15(6): 321-321.

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论著
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  三维超声成像对胆囊疾病的应用价值

  黄丽萍;田 焕;解丽梅;唐少珊;蔡爱露;刘守君

  . 2004, 15(6): 322-323.

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  目的:评价三维超声成像在胆囊疾病中的临床应用价值。方法:对胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌和胆囊腺肌增生症共49例不同的胆囊病变进行三维重建。结果:①三维超声可清晰、直观地显示息肉的部位和表面特征,准确评价息肉是否带蒂及基底部的宽窄;②三维超声可清楚地显示胆囊癌的范围、胆囊壁的连续性以及浸润周围脏器结构的程度;③三维超声可清晰显示结石的数目及形态;④三维超声可清晰显示胆囊腺肌增生症病变累及范围。结论:三维超声重建可以更直观地显示胆囊疾病的形态特点及与周围脏器结构的关系,能够提供较二维超声更丰富的信息,对明确诊断及确定治疗方案有重要的临床意义。
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  声学造影与多普勒诊断移植肾急性肾小管坏死的实验研究

  龚渭冰;叶 艺;侯连兵;马俊杰;吴凤林;吕仕军

  . 2004, 15(6): 324-327.

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  目的:探讨应用声学造影时间-强度曲线(TIC)诊断移植肾急性肾小管坏死的可行性,并与常规二维及多普勒超声检查进行对比分析。方法:建立移植肾急性肾小管坏死(ATN)动物模型,采用自身对照法,进行常规二维及多普勒超声检查、经静脉间断触发超谐波声学造影(UHI)及声学定量分析TIC各参数,同时跟踪病理活检。结果:ATN发生前后对比发现:声学造影示TIC曲线峰值前移,TIC参数除PI值外,AUC、HT、MTT、PI与AUC比率均明显降低;二维超声和多普勒检查示:移植肾大小无明显改变,RI值在正常值范围波动。结论:声学造影结合TIC定量分析,可客观反映移植肾ATN血流灌注变化,为诊断移植肾ATN提供了可行的新方法。
病例报告
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  先天性掌指骨多发畸形1例

  肖永忠;宋蓬威;姜晓杰

  . 2004, 15(6): 327-327.

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论著
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  双体位EBCT结肠成像术对结肠隆起性病变的临床应用研究

  叶 靖;陈君坤;许乙凯;张宗军

  . 2004, 15(6): 328-331.

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  目的:通过双体位充气结肠EBCT连续容积扫描,探讨EBCT结肠成像技术对结肠隆起性病变的作用和临床应用价值。材料与方法:45例行充气结肠双体位容积扫描,得出数据在工作站中进行CT仿真内窥镜(CTVC)重建、多层面重建(MPR);以结肠镜检查结果为标准,将双体位下CTVC和MPR两种成像技术对结肠隆起性病灶的诊断表现作出分析、评价。结果:双体位下CTVC对病灶的敏感性为100%(病灶≥10mm)和76.2%(5~10mm的病灶);双体位MPR技术对病灶的敏感性为100%(病灶≥10mm)和52.3%(5~10mm的病灶)。结论:EBCT结肠成像术可以准确检出结肠内≥10mm的隆起性病灶;CTVC应作为结肠成像技术中的首选,MPR技术可作为CTVC技术的辅助手段对病灶内部密度、二维形态等作出准确判断。
病例报告
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  输尿管小憩室1例

  黄映宏;黄楚绵;郭岳霖;刘国瑞

  . 2004, 15(6): 331-331.

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论著
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  彩色多普勒超声与Fos蛋白的表达

  程颜苓;段云友

  . 2004, 15(6): 332-334.

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  目的:探讨诊断剂量彩超对胎鼠中枢神经系统是否有刺激。方法:用诊断剂量彩超(探头频率2.5MHz,Ispta=92mW?蛐cm2,Isppa=154W?蛐cm2,Im=266W?蛐cm2)照射孕18天大鼠子宫体表投影区,分为照射10min、20min、30min和对照组共4组。应用免疫组化方法检测胎鼠脑中Fos蛋白的表达,采用方差分析比较各组间差异。结果:照射10min组于胎鼠脑海马及皮层出现散在分布的淡染Fos弱阳性细胞,而照射20min及30min组于海马、皮层及基底节均有密集分布的深染Fos强阳性细胞,该两组分别与10min组有显著性差异(P<0.01)。对照组未观察到着色的Fos阳性细胞。结论:诊断剂量的彩超辐照孕鼠20min以上可诱导胎鼠脑组织Fos蛋白高表达。
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  经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用

  刘彦红;金正平

  . 2004, 15(6): 335-336.

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  99mTc-HL91肿瘤阳性显像的初步临床评价

  蒋宁一;肖亦明;张 弘;卢献平;刘 生;梁九根

  . 2004, 15(6): 337-339.

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  目的:研究乏氧显像剂99mTc-HL91作为肿瘤阳性显像剂的价值及最佳显像条件。方法:对25例临床确诊的恶性肿瘤患者进行99mTc-HL91平面及断层显像,通过划感兴趣区技术计算肿瘤与正常组织的放射性比值。结果:平面显像显示肿瘤的效果较差,而断层显像及延迟显像效果较好。以T/NT值为1.5为标准,99mTc-HL91显像检测病灶的灵敏度为90.6%。结论:99mTc-HL91乏氧显像是一种较灵敏和特异的肿瘤阳性显像检测方法。
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  儿童膝关节半月板病变的磁共振影像诊断

  王秋艳;张忠阳;朱锦勇;薛建平;朱礼华;彭海腾

  . 2004, 15(6): 340-342.

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  目的:探讨儿童半月板病变的磁共振表现。材料与方法:回顾性分析48例儿童半月板病变的MRI资料,并与关节腔镜对照。MRI检查扫描序列为冠状面、矢状面的SE T1WI、FFE T2WI,必要时行横断面PDWI。结果:盘状半月板34例,半月板变性3例,半月板撕裂11例,其中2例伴半月板囊肿。34例共36个盘状半月板包括凹面镜样20个,后角肥大型9个,薄片型6个和不完全型1个。MRI诊断儿童盘状半月板的正确率为83%,半月板撕裂的正确率为82%。结论:MRI是检测儿童膝关节半月板病变有效的无创性技术。
综述
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  彩色多普勒超声在评估肿瘤血管生成中的作用及应用价值

  王 翔;杜文华

  . 2004, 15(6): 343-345.

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论著摘要
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  彩超和钼靶X线在乳腺肿块诊断中的对照研究

  何和清;何峰赋

  . 2004, 15(6): 346-347.

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  局灶机化性肺炎的CT诊断

  邢爱珍

  . 2004, 15(6): 348-349.

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  二维及彩色多普勒对乳腺癌诊断的探讨

  梁 凯;那丽莉;孙忠辉;牟晓红

  . 2004, 15(6): 349-350.

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  多层螺旋CT结直肠充气成像的应用

  张德智;马天璇;邢 辉;刘秀娟;崔俊凯

  . 2004, 15(6): 351-352.

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  经直肠超声检查诊断肛门直肠周围脓肿

  杨 琰;黄福光;黄品同;卢 敏

  . 2004, 15(6): 353-354.

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  螺旋CT双期扫描在钝性肾损伤中的应用

  陈 强;计一丁;徐东风;饶圣祥

  . 2004, 15(6): 354-356.

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  CT扫描在局部牙颌三维有限元数学模型建立中的应用

  康 鹏;张 扬;李 娜

  . 2004, 15(6): 356-357.

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病例报告
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  锁骨滑膜肉瘤1例

  刘 华;李美爱

  . 2004, 15(6): 358-358.

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  左肺原发性恶性血管外皮细胞瘤1例

  梁贵玉

  . 2004, 15(6): 359-360.

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  超声诊断慢性颌下腺炎合并导管内结石1例

  薛晓艳;韩连军;刘 宣

  . 2004, 15(6): 360-360.

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