实时三维超声心动图无创评价心肌梗死犬多巴酚丁胺负荷实验中血流动力学的变化

王瑶; 王新房; 谢明星; 张跃力; 庄磊; 邓斌华; 方凌云; 吕清

中国临床医学影像杂志 ›› 2005, Vol. 16 ›› Issue (1) : 19-22.

论著

实时三维超声心动图无创评价心肌梗死犬多巴酚丁胺负荷实验中血流动力学的变化

王瑶,王新房,谢明星,张跃力,庄磊,邓斌华,方凌云,吕清

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摘要

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)无创评价心肌梗死犬多巴酚丁胺负荷实验(DSE)中血流动力学的变化。方法:建立犬急性心肌梗死模型。分别对12条犬在冠脉结扎前及冠脉结扎180min-再灌注30min后行DSE。应用RT-3DE获取犬静息状态及输注多巴酚丁胺(Dob)5,10,20,30,40μg/(kg·min)及终止后5min时的RT-3DE容积数据库,记录心率(HR)。根据心尖长轴八平面法勾画左室舒张末期容积(LVEDV)及收缩末期容积(LVESV),计算每搏输出量(SV)和每分输出量(CO)。结果:①冠脉结扎前与冠脉结扎180min-再灌注30min后:平均HR在Dob<20μg/(kg·min)时均呈增快趋势,Dob≥20μg/(kg·min)时均明显增快。②冠脉结扎前:平均SV在Dob<20μg/(kg·min)时明显增加,Dob≥20μg/(kg·min)时无明显变化;冠脉结扎180min-再灌注30min后:平均SV在Dob<20μg/(kg·min)时呈增加趋势, Dob≥20μg/(kg·min)时则明显减小。③冠脉结扎前: 随Dob剂量的逐级增加, 平均CO明显增加; 冠脉结扎180min-再灌注30min后: Dob<20μg/(kg·min)时, 平均CO呈增加趋势, Dob≥20μg/(kg·min)时, 平均CO无明显变化。结论: DSE过程中, 正常犬与心肌梗死犬平均HR呈相同的变化趋势, 而平均SV及CO呈不同的变化趋势; Dob<20μg/(kg·min)时平均CO的增加主要是由于SV增加, 而Dob≥20μg/(kg·min)时则是由于HR增快。