18F-FDG符合线路显像对骨骼单发病灶的鉴别诊断

范义湘; 罗荣城; 李贵平

中国临床医学影像杂志 ›› 2005, Vol. 16 ›› Issue (11) : 648-650.

论著

18F-FDG符合线路显像对骨骼单发病灶的鉴别诊断

范义湘,罗荣城,李贵平

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摘要

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像对骨显像单个病灶的鉴别诊断价值。方法:99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像提示骨骼单个病灶的恶性肿瘤患者38例,骨显像后1~2周接受18F-FDG代谢显像。根据病灶穿刺活检、3~12个月随访期内有无骨痛及MRI检查判断单个病灶是否为骨转移。以此为标准,计算18F-FDG显像对骨骼单个病灶的诊断效能。结果:病灶穿刺活检证实为骨转移瘤21例,随访期内出现骨痛,复查全身骨显像提示其它部位骨骼出现新的病灶而诊断骨转移4例,2例经MRI证实为骨转移;其余11例为良性病变。38例患者发生骨转移27例,发生率71.0%(27/38)。18F-FDG显像提示骨骼病灶高代谢27例,但其中1例为骨结核,另1例为放射性炎症。18F-FDG显像对骨骼单个病灶的诊断灵敏度为92.5%(25/27),特异性为81.8%(9/11),诊断符合率89.5%(34/38),阳性预测值92.5%,阴性预测值81.8%。结论:18F-FDG代谢显像可对骨骼单个病灶准确鉴别。在脊椎骨、骨盆等部位能更灵敏地发现病灶。