脑静脉(窦)血栓形成的影像学特点

孟强; 董曼丽; 陈文利; 钟静玫; 刘江; 翟明; 张金章; 蒲传强; 刘军; 黄旭升; 于生元; 吴卫平; 郎森阳

中国临床医学影像杂志 ›› 2005, Vol. 16 ›› Issue (5) : 245-248.

论著

脑静脉(窦)血栓形成的影像学特点

孟强1,董曼丽1,陈文利1,钟静玫1,刘江1,翟明1,张金章1,蒲传强2,刘军2,黄旭升2,于生元2,吴卫平2,郎森阳2

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摘要

目的:探讨脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的影像学表现。方法:回顾性分析61例CVST患者的头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影(MRV)及数字减影血管造影(DSA)表现。结果:分别有61、49及59例患者行头颅CT、MRI及DSA检查。6例(6/7)急性患者,CT存在直接和间接征象,而11例(11/13)亚急性与33例(33/41)慢性患者CT无异常。急性与慢性患者MRI主要表现为静脉窦内T1低信号、T2高信号,亚急性期主要是T1、T2高信号。随着病程延长,静脉性脑梗死发生率下降(3/6,5/11,6/32),但空蝶鞍的机率增加(0,1/11,10/32)。8例行MRV检查的患者,均发现静脉(窦)充盈缺损或中断。MRI结合MRV技术可对行MRI检查的49例患者中的35例进行确诊,但11例慢性与3例亚急性患者,CT、MRI(V)均未发现异常,行DSA检查才得以确诊。结论:对急性CVST而言,头颅CT是一种简单、有效的诊断方法;而对亚急性与慢性患者,MRI具有更高敏感度与特异性;MRV可快速、无创地诊断CVST。如果头颅CT、MRI、MRV仍不能明确诊断,应尽快行DSA检查,尤其是皮层静脉以及深静脉血栓形成患者。