以单肿块首发的胸腹部恶性淋巴瘤影像学特征

张禹; 朱友志; 李大圣

中国临床医学影像杂志 ›› 2010, Vol. 21 ›› Issue (10) : 727-730.

短篇论著

以单肿块首发的胸腹部恶性淋巴瘤影像学特征

张禹，朱友志，李大圣

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Imaging characteristics of malignant lymphomas with original appearance of single mass in the thorax and abdomen

ZHANG Yu, ZHU You-zhi, LI Da-sheng

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摘要

目的：探讨胸腹内以单发肿块首发的恶性淋巴瘤的影像学特点。方法：回顾性分析经手术切除和穿刺活检确诊的13例以单发肿块首发的结内恶性淋巴瘤的CT和MRI表现。结果：男9例，女4例，均为单发肿块，B细胞型6例，T细胞型1例，未明确细胞来源6例，前纵隔4例，后纵隔3例，腹膜后2例，下腹部盆腔3例，小肠系膜1例。13例CT平扫呈较均匀的肌肉样密度，其中8例常规增强肿瘤实质呈中等均匀强化，3例三期增强示肿瘤实质动脉期强化轻微，静脉期呈中等度强化，延迟期强化持续，肿瘤内出现坏死6例，另外2例MRI呈等T1稍长T2信号，肿瘤实质呈中等均匀强化，内无低信号坏死。长团块状9例，扁团块状2例，条块状2例。13例均有分叶改变，周围脂肪间隙受侵12例，相邻浆膜或筋膜受累共11例，后纵隔者2例侵犯骨质。胸腔积液3例，心包积液2例，少量腹腔积液2例。包埋、包绕、环抱血管者8例。结论：胸腹内以单发肿块首发的恶性淋巴瘤临床少见，预后较差，影像学能够准确判断肿块良恶性，直接定性诊断有一定困难，但仔细分析影像学特征后仍有望做出倾向性诊断。

关键词

胸部肿瘤 / 腹部肿瘤 / 体层摄影术 / X线计算机 / 磁共振成像

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张禹;朱友志;李大圣. 以单肿块首发的胸腹部恶性淋巴瘤影像学特征[J]. 中国临床医学影像杂志. 2010, 21(10): 727-730

ZHANG Yu;ZHU You-zhi;LI Da-sheng. Imaging characteristics of malignant lymphomas with original appearance of single mass in the thorax and abdomen[J]. Journal of China Clinic Medical Imaging. 2010, 21(10): 727-730

中图分类号： Ｒ734 Ｒ735 Ｒ814.42 Ｒ445.2