剖宫产瘢痕妊娠的MRI特点及MRI对其诊治指导价值

石华亮; 庞倩芸; 卢再鸣

中国临床医学影像杂志 ›› 2011, Vol. 22 ›› Issue (1) : 51-54.

短篇论著

剖宫产瘢痕妊娠的MRI特点及MRI对其诊治指导价值

石华亮，庞倩芸，卢再鸣

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MRI characteristic of cesarean scar pregnancy and its value of treatment planning

SHI Hua-liang, PANG Qian-yun, LU Zai-ming

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摘要

目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的MRI特点及MRI对其临床诊治的指导价值。方法：回顾性分析2008年7月～2010年4月MRI确诊或怀疑CSP术后证实为CSP患者33例MRI特点及临床治疗过程，并对手术术式的选择进行分析。结果：①妊娠囊特点：22例妊娠囊包膜完整，表现为等T1或稍长T1、长T2环形信号影；囊内容物表现为长T1长T2信号；增强扫描囊壁强化明显、均匀，内容物强化不明显。12例妊娠囊包膜不完整，表现为T1WI图像等T1或稍长T1信号，T2WI图像稍长T2、等T2、稍短T2信号；囊内容物为稍长T1长T2、长T1长T2、长T1等T2、等T1等T2混杂信号。②妊娠囊与瘢痕、宫腔、宫颈管及邻近子宫壁关系：18例妊娠囊种植于瘢痕上，植入子宫壁较浅，与瘢痕及相邻子肌层分界较清晰。子宫壁最薄处约3～10mm。15例妊娠囊位于瘢痕深部，向子宫肌层生长或向子宫肌层及宫腔同时生长，子宫壁最薄处约2～4mm，其中4例压迫膀胱。③临床治疗过程：33例中3例采取超声检测下行刮宫术；3例行开腹病灶切除术，其中1例由宫腔镜探查后改行开腹病灶切除术；3例行阴式病灶切除术；1例行阴式剖宫取胎术，术中出血不止行阴式全子宫切除术；16例行超声检测下宫腔镜CSP病灶切除术。结论：CSP的MRI表现具有一定特异性征象，结合临床能很好的指导临床诊治，对手术术式选择具有重要指导意义。

关键词

瘢痕 / 剖宫产术 / 妊娠 / 磁共振成像

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石华亮;庞倩芸;卢再鸣. 剖宫产瘢痕妊娠的MRI特点及MRI对其诊治指导价值[J]. 中国临床医学影像杂志. 2011, 22(1): 51-54

SHI Hua-liang;PANG Qian-yun;LU Zai-ming. MRI characteristic of cesarean scar pregnancy and its value of treatment planning[J]. Journal of China Clinic Medical Imaging. 2011, 22(1): 51-54

中图分类号： Ｒ714.22 Ｒ445.2