MR-DWI成像和CT引导穿刺活检对良、恶性肺部病变诊断价值的探讨

董海霞; 蒋瑞生; 房 伟; 马智军; 周茂义; 张万伟

中国临床医学影像杂志 ›› 2011, Vol. 22 ›› Issue (4) : 268-271.

短篇论著

MR-DWI成像和CT引导穿刺活检对良、恶性肺部病变诊断价值的探讨

董海霞1，蒋瑞生1，房伟1，马智军1，周茂义2，张万伟1

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Diagnostic value of diffusion-weighted MR imaging and CT-guided biopsy in pulmonary benign and malignant lesion

DONG Hai-xia1, JIANG Rui-sheng1, FANG Wei1, MA Zhi-jun1, ZHOU Mao-yi2, ZHANG Wan-wei1

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摘要

目的：探讨MR扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值测量对肺良恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：2008年4月~2009年12月，经MR-DWI和CT引导穿刺活检组织病理学证实的良、恶性肺部病变52例，其中良性病变17例，肺癌35例。对其DWI信号强度和ADC值进行分析，应用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析评价最佳ADC截断值诊断肺癌与肺良性病变的能力，对其诊断效能与CT进行对照。结果：肺癌与良性病变实性区信号强度和平均ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）。肺癌区肿瘤坏死及肺不张、阻塞性肺炎与肺癌肿瘤实性区平均ADC值配对检验差异有统计学意义（P＜0.05）。DWI显示病变内坏死、肿瘤及肺不张优于CT。诊断良、恶性肺结节性病变的最佳ADC截断值为1.24×10-3mm2/s。结论：ADC值是鉴别肺部良、恶性病变的可靠指标；DWI判断肺肿瘤内坏死和周围肺不张、阻塞性肺炎较准确；对确定CT穿刺活检靶点，提高肺内病变活检成功率很有帮助。

关键词

肺疾病 / 肺肿瘤 / 磁共振成像 / 弥散 / 体层摄影术 / 螺旋计算机

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董海霞;蒋瑞生;房伟;马智军;周茂义;张万伟. MR-DWI成像和CT引导穿刺活检对良、恶性肺部病变诊断价值的探讨[J]. 中国临床医学影像杂志. 2011, 22(4): 268-271

DONG Hai-xia;JIANG Rui-sheng;FANG Wei;MA Zhi-jun;ZHOU Mao-yi;ZHANG Wan-wei. Diagnostic value of diffusion-weighted MR imaging and CT-guided biopsy in pulmonary benign and malignant lesion[J]. Journal of China Clinic Medical Imaging. 2011, 22(4): 268-271

中图分类号： R563 R734.2 R814.42 R445.2