冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究

朱玉春; 王建良; 沈纪芳; 王伟伟; 张臻; 吴志娟; 翁丽强; 张怀信

中国临床医学影像杂志 ›› 2013, Vol. 24 ›› Issue (12) : 895-899.

短篇论著

冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究

朱玉春，王建良，沈纪芳，王伟伟，张臻，吴志娟，翁丽强，张怀信

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Coronary artery plaque on 64 slice helical CT in patients with high risk coronary heart disease

ZHU Yu-chun, WANG Jian-liang, SHEN Ji-fang, WANG Wei-wei, ZHANG Zhen, WU Zhi-juan, WENG Li-qiang, ZHANG Huai-xin

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摘要

目的：研究64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠心病高危患者冠状动脉内的斑块情况。方法：收集150例冠心病高危患者（单纯高血压组50例，单纯高血脂组50例，单纯糖尿病组50例）和50例胸痛患者（无“三高”疾病）的64层螺旋CT冠状动脉造影资料，观察4组人群冠状动脉斑块的分布特点与类型，并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价。结果：4组人群对照中，糖尿病组发现斑块数最多（30.9%），而无“三高”疾病人群的受累节段比率最低（4.3％），糖尿病组和高血脂组存在斑块节段明显高于高血压组和无“三高”疾病人群，各组两两比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。无“三高”疾病人群组多以单支病变为主，高血脂和高血压组以2支以下病变居多，而糖尿病组多以2支和3支及以上病变居多（χ2=34.894，P<0.05）。在累及血管段分布中，各组之间无明显差异（χ2=9.969，P>0.05），但是糖尿病组以左冠前降支受累最多，有115例，占49.57%（115/232）。在受累血管段斑块性质中，糖尿病组以混合性斑块和钙化斑块居多，而高血脂组以非钙化斑块和混合斑块居多（χ2=27.823，P<0.000 1），高血脂组斑块分布与高血压组无明显差异（χ2=4.689，P>0.05）。在受累节段狭窄程度对照中，无“三高”疾病人群和高血压组均以轻度狭窄为主，而糖尿病组和高血脂组以中度狭窄为主（χ2=38.061，P<0.001）。按发病年限分层研究，3组疾病的斑块形成均随着发病年限的延长，血管损害趋于严重，但发展速度和斑块性质分布有所不同。结论：64层螺旋CT冠状动脉造影能够鉴别斑块性质，准确的发现不同冠心病高危患者的粥样斑块之间的特点差异，对疾病诊断和临床评估冠心病风险有重要价值。

关键词

冠状动脉疾病 / 冠状血管造影术 / 体层摄影术 / 螺旋计算机

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朱玉春;王建良;沈纪芳;王伟伟;张臻;吴志娟;翁丽强;张怀信. 冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究[J]. 中国临床医学影像杂志. 2013, 24(12): 895-899

ZHU Yu-chun;WANG Jian-liang;SHEN Ji-fang;WANG Wei-wei;ZHANG Zhen;WU Zhi-juan;WENG Li-qiang;ZHANG Huai-xin. Coronary artery plaque on 64 slice helical CT in patients with high risk coronary heart disease[J]. Journal of China Clinic Medical Imaging. 2013, 24(12): 895-899

中图分类号： Ｒ541.4 Ｒ814.42 Ｒ814.43