目的：对比研究18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路SPECT/CT显像及99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像在肺癌骨转移瘤中的诊断价值。方法：收集同期行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像和99mTc-MDP骨显像的经术后标本或活检病理证实为肺癌的患者共45例，回顾性统计分析两项检查所见的差异。患者有无骨转移诊断标准经6月以上临床随访复查最终确认。结果：18F-FDG符合线路显像在肺癌骨转移瘤的诊断灵敏度、特异度分别为100%和97%；骨显像在肺癌骨转移瘤的诊断灵敏度、特异度分别为92%和66%。18F-FDG符合线路显像和骨显像对于骨转移探测的结果具有显著统计学差异（χ2=4.92，P<0.05）。结论：18F-FDG符合线路显像较骨显像在诊断肺癌骨转移时具有更高的灵敏度和特异度，并能同时发现骨外原发或转移性肿瘤，具有较高的临床应用价值。
Abstract
Objective: To compare the diagnostic efficiency of 18F-FDG coincidence SPECT/CT and 99mTc-MDP bone scintigraphy in the detection of bone metastasis of lung cancer. Methods: A total of 45 patients with lung cancer accepted both 18F-FDG coincidence SPECT/CT imaging and bone scintigraphy sequentially within 2 weeks were retrospectively studied. The differences of diagnostic efficiency on bone metastasis between the two examinations were analyzed. Bone metastases were confirmed by clinical follow-up for at least 6 months. Results: The sensitivity and specificity of 18F-FDG coincidence SPECT/CT for detecting bone metastases of lung cancer were 100% and 97%. The sensitivity and specificity of bone scintigraphy for detecting bone metastases of lung cancer were 92% and 66%. Significant statistical difference was found between 18F-FDG coincidence SPECT/CT imaging and bone scintigraphy for detecting bone metastasis of lung cancer(χ2=4.92, P<0.05). Conclusion: 18F-FDG coincidence SPECT/CT is superior to bone scintigraphy in detecting bone metastasis of lung cancer, meanwhile has the merit to find primary or metastatic tumor outside the bone. 18F-FDG coincidence SPECT/CT is valuable for clinical application.
关键词
肺肿瘤 /
骨肿瘤 /
肿瘤转移 /
体层摄影术 /
发射型计算机 /
单光子 /
体层摄影术 /
螺旋计算机
Key words
Lung neoplasms /
Bone neoplasms /
Neoplasms metastasis /
Tomography, emission-computed, single-photon; /
Tomography, spiral computed
中图分类号：
Ｒ734.2
Ｒ738.1
R817.4
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参考文献
[1]陈万青，郑荣寿，曾红梅，等. 2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤，2015，24（1）：1-10.
[2]姚晓军，刘伦旭. 肺癌的流行病学及治疗现状[J]. 现代肿瘤医学，2014，22（8）：1982-1986.
[3]Katakami N, Kunikane H, Takeda K, et al. Prospective study on the incidence of bone metastasis(BM) and skeletal-related events(SREs) in patients(pts) with stage ⅢB and Ⅳ lung cancer-CSP-HOR 13[J]. J Thorac Oncol, 2014, 9(2): 231-238.
[4]Rybak LD, Rosenthal DI. Radiological imaging for the diagnosis of bone metastases[J]. Q J Nucl Med, 2001, 45(1): 53-64.
[5]Peterson JJ, Kransdorf MJ, O’Connor MI. Diagnosis of occult bone metastases: positron emission tomography[J]. Clin Orthop Relat Res, 2003, 415(Suppl): S120-S128.
[6]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识（2014版）[M]. 北京：北京大学医学出版社，2014：6.
[7]范义湘，罗荣城，李贵平. 18F-FDG符合线路显像对骨骼单发病灶的鉴别诊断[J]. 中国临床医学影像杂志，2005，16（11）：648-650.
[8]汪建强，春晓，杨琦，等. 18F-FDG SPECT/CT符合线路显像、99Tcm-MDP骨显像及MRI对脊柱转移瘤诊断效能的对比[J]. 中华核医学与分子影像杂志，2015，35（5）：403-404.
[9]董科，傅健飞，楼菁菁，等. 分子影像SPECT/CT对乳腺癌骨转移的临床应用价值[J]. 中国临床医学影像杂志，2015，26（7）：465-468.
[10]Sharma P, Singh H, Kumar R, et al. Bone scintigraphy in breast cancer: added value of hybrid SPECT-CT and its impact on patient management[J]. Nucl Med Commun, 2012, 33(2): 139-147.
[11]陈万青，郑荣寿，张思维，等. 2003-2007年中国肺癌发病与死亡分析[J]. 实用肿瘤学杂志，2012，26（1）：6-10.
[12]Coello MC, Luketich JD, Litle VR, et al. Prognostic significance of micrometastasis in non-small-cell lung cancer[J]. Clin Lung Cancer, 2004, 5(4): 214-225.
[13]陈申，马锐. 肺癌骨转移的诊断进展[J]. 医学与哲学，2014，35（7B）：51-54.
[14]Subramanian G, McAfee JG, Blair RJ, et al. Technetium-99m-methylene diphosphonate—a superior agent for skeletal imaging: comparison with other technetium complexes[J]. J Nucl Med, 1975, 16(8): 744-755.
[15]郭晋纲，徐建芳，任媛，等. 核素骨显像联合CT、MRI诊断肺癌骨转移的分析[J]. 放射免疫学杂志，2013，26（2）：164-165.
[16]张冬萍，昊湖炳，王全师，等. 肺癌骨转移病灶18F-FDG PET/CT图像分析[J]. 中国临床医学影像杂志，2009，20（6）：435-438.
[17]林琳，郑容，刘琳，等. 18F-FDG PET双探头符合线路显像半定量分析与肺癌病理类型及病灶大小的关系[J]. 中国医学装备，2015，（3）：7-9.
[18]李勇涛，罗顺祥，陈伯勋. 探讨18F-FDG PET/CT显像在肺癌骨转移中的诊断价值[J]. 中华全科医学，2013，11（1）：133-134.
