摘要
目的：探讨超声对颈部肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断及治疗指导价值。方法：选取73例颈部肿大淋巴结患者为观察对象，回顾性分析其淋巴结病理学确诊前后的B超声像图特征，记录相关指标。对确诊为恶性病变的患者伴随治疗进行监测及随访，记录淋巴结变化情况。结果：良性淋巴结病变12例，恶性淋巴瘤7例，恶性肿瘤淋巴结转移54例。不同性质的淋巴结病变超声特征各不相同，其中淋巴结形态、直径、皮髓质分界情况、血流分布特点是鉴别其性质的要点。对于恶性肿瘤淋巴结转移或恶性淋巴瘤患者，颈部淋巴结变化情况也是治疗后随访过程中对肿瘤活动情况的简便、直观、早期的重要观察指标。结论：超声检查对颈部肿大淋巴结性质的鉴别及诊断具有简便、无创、高效、经济的特点，对进一步确诊有重要的指导意义，同时也是恶性颈部淋巴结病变患者治疗随访的良好监测手段，可作为颈部淋巴结的常规检查。
Abstract
Objective: To explore the value of ultrasonography in differentiating malignant and benign cervical lymph nodes and guiding therapy. Methods: Seventy-three cases with cervical lymph nodes were retrospectively reviewed with ultrasonic images before and after pathological diagnosis. Follow-up of lymph node changes was performed on malignant cases. Results: Among all the patients, twelve cases were benign, seven cases were lymphoma and 54 cases were metastases. Among diverse imaging characteristics, some differentiation features included lymph node morphology, diameter, corticomedullary boundary and blood flow distribution. For lymph node metastasis and lymphoma, the changes of cervical lymph nodes during follow-up studies were easy and important observation indexes. Conclusion: Ultrasonography plays a simple, noninvasive, high efficient and economic role in diagnosis and differential diagnosis of cervical lymph nodes. It is also a good monitoring method for follow-up in patients with malignant cervical lymph nodes. Ultrasonography can be used as a routine examination method for cervical lymph nodes.
关键词
淋巴结；颈；超声检查 /
多普勒 /
彩色；诊断 /
鉴别
Key words
Lymphnodes /
Neck /
Ultrasonography, Doppler, color /
Diagnosis, differential
王文莉，韩灵敏.
超声对颈部淋巴结性质鉴别及治疗价值的观察[J]. 中国临床医学影像杂志. 2017, 28(1): 12-14
WANG Wen-li, HAN Ling-min.
Value of ultrasonography in differential diagnosis and treatment of cervical lymph nodes[J]. Journal of China Clinic Medical Imaging. 2017, 28(1): 12-14
{{custom_sec.title}}
{{custom_sec.title}}
{{custom_sec.content}}
参考文献
[1]周建桥，詹维伟. 彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用[J]. 中华超声影像学杂志，2005，14（7）：529-532.
[2]武建中，张俊平. 颈部肿大淋巴结的超声诊断价值[J]. 山西医科大学学报，2010，41（11）：977-978.
[3]祝平菊，龙劲松，李伟华，等. 彩色多普勒超声对颈部淋巴结病变的诊断价值[J]. 国际医药卫生导报，2007，13（1）：30-32.
[4]郝鹏，徐明. 颈部良、恶性肿大淋巴结的超声诊断与鉴别诊断[J]. 实用临床医学，2009，10（10）：103-105.
[5]张玉洁，薛如英，王莹，等. 超声诊断恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的价值[J]. 中国肿瘤临床与康复，2003，10（2）：162-164.
[6]韩志江，雷志锴，陈文辉，等. 超声和CT在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移术前评估中的价值[J]. 中国临床医学影像杂志，2014，25（11）：804-806.
[7]侯新燕，张武. 超声在淋巴结病变检查中的应用[J]. 中国超声医学杂志，1997，13（3）：65-66.
[8]吴丹，赵月虎. 超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的临床价值[J]. 医学影像学杂志，2015，25（11）：2033-2036.
[9]李瑞芬，张冬艳，李晓庆，等. 颈部浅表无痛性肿大淋巴结的超声诊断与鉴别[J]. 中国全科医学，2013，16（6）：707-709.
[10]赵建军，许俊. 高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊疗中的价值[J]. 中国临床医学影像杂志，2015，26（10）：720-722.
[11]Sim YT, Vinnicombe S, Whelehanet P, et al. Value of shearwave elastography in the diagnosis of symptomatic invasive lobular breast cancer[J]. Clin Radiol, 2015, 70(6): 604-609.
[12]Vlad M, Golu I, Botaet S, et al. Real-time shear wave elastography may predict autoimmune thyroid disease[J]. Wien Klin Wochenschr, 2015, 127(9): 330-336.
[13]Choi YJ, Lee JH, Limet HK, et al. Quantitative shear wave elastography in the evaluation of metastatic cervical lymph nodes[J]. Ultrasound Med Biol, 2013, 39(6): 935-940.
[14]史俊妮，贾宛儒，费晓春，等. 恶性淋巴瘤性与转移性淋巴结的超声弹性成像特征鉴别[J]. 中国超声医学杂志，2015，31（10）：891-893.
[15]朱军，缪青，谭旭艳，等. 超声学检查对鼻咽癌颈淋巴结肿大的诊疗价值[J]. 临床肿瘤学杂志，2007，12（12）：926-928.
[16]刘素文，李家敏，泮卫红，等. 不同分割三维适形放疗胰腺癌的疗效比较[J]. 中华放射肿瘤学杂志，2005，14（4）：293-294.
[17]李艳丽，苏学峰，李南征，等. 常规分割立体定向适形放疗晚期局限性胰腺癌临床探讨[J]. 中华放射肿瘤学杂志，2005，14（2）：143-145.
[18]毕素栋，张鲁文，段晋玲，等. 恶性肿瘤患者腹腔淋巴结的超声监测研究[J]. 中国超声医学杂志，2000，16（8）：610-611.
