韦文姜，李立恒，杜瑜丹，赵芝香，肖可喜，唐迎红，肖承江
目的：为临床提供一种操作简便、并发症少、易于掌握与标准化的输液港植入方法。方法：搜集我院2014年3月—2017年10月期间行输液港植入并资料完整的223例患者的临床资料，按照植入方式不同分为“可视化组”（超声引导与X线定位104例）及“盲穿组”（119 例）。采用χ2检验，对比分析“可视化组”与“盲穿组”中的一次穿刺成功率、误穿动脉次数、气胸例数、导管外血栓例数、夹闭综合征例数、导管位于T5~T7例数、导管内血栓例数、导管内感染例数、港体感染例数及切口裂开例数之间有无统计学差异。结果：可视化组中一次穿刺成功率高于盲穿组一次穿刺成功率（P=0.016）。可视化组无误穿动脉病例，盲穿组有10例误穿动脉（P=0.007）。可视化组无气胸病例出现，盲穿组有3例气胸，需置管抽气（P=0.25）。可视化组未发现导管外血栓形成，盲穿组中有14例导管外血栓形成（P<0.001）。可视化组104例均通过锁骨下静脉穿刺无夹闭综合征，盲穿组119例中有15例为锁骨下静脉穿刺置管而出现1例夹闭综合征（P=0.126）。可视化组104例导管末端均位于上腔静脉与右心房连接处（T5~T7），盲穿组119例术后X线确定仅有86例导管末端位于T5~T7（P<0.001）。可视化组104例均无导管内血栓形成，盲穿组有11例导管内血栓形成（P=0.001）。可视化组出现2例导管内感染，盲穿组出现12例输液港导管内感染（P=0.012）。可视化组无港体感染，盲穿组出现1例港体感染（P=1.0）。输液港切口裂开不愈合，在盲穿组中出现2例，可视化组中出现1例（P=1.0）。结论：采用超声引导穿刺保证极高的穿刺成功率，减少了穿刺并发症，同时术中Ｘ线定位可保证导管末端位于上腔静脉与右心房连接处，实现了输液港植入的全程可视化，不仅使静脉输液港植入简单、精准，而且还可以降低近、远期相关并发症的发生。
