多普勒超声心动图对急性心肌梗死患者左室舒张功能的评价

吴玮

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中国临床医学影像杂志 ›› 2003, Vol. 14 ›› Issue (1) : 21-23.

论著

多普勒超声心动图对急性心肌梗死患者左室舒张功能的评价

吴玮

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摘要

目的:采用多普勒超声心动图对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能(LVDF)的测定,判断心肌梗死面积和恢复情况,从而了解预后。方法:应用3.25MHz探头对21例AMI患者急性期和恢复期分别行二尖瓣口血流频谱(MVFP)和肺静脉血流频谱(PVFP)检测。结果:AMI患者MVFP中急性期较恢复期舒张早期流速(E峰)增加,舒张晚期流速(A峰)下降,E/A比值增大以限制性异常(左房压增高)充盈波形表现为主;有14例(66.7%)E/A>1.6,DT和IVRT短于恢复期,提示心梗面积较大,左室顺应性降低,舒张功能异常,病情严重。恢复期E峰较急性期降低,A峰则增加,E/A比值下降以松弛性异常(主动舒张迟缓)充盈波形表现为主,有18例(85.7%)E/A<0.8,说明治疗后随着心肌梗死的恢复,梗死心肌愈合,左室舒张功能逐渐改善,提示病情的好转。PVFP中急性期和恢复期S波均<D波,急性期PA波增大伴时间延长,PA波时限大于MVFP的A峰时限,与正常组有显著差异(P<0.01);恢复期PA波较急性期稍低。结论:多普勒超声心动图因其无创、重复性好、简单且敏感性高,可作为全面评价急性心肌梗死患者LVDF的可靠指标之一。