2006年, 第17卷, 第12期　
刊出日期：2006-12-20

  

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论著
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  颞叶癫痫的质子磁共振波谱与PET/CT及术后病理对照研究

  王 娟;周义成;胡章勇;夏黎明;朱文珍;王承缘;李 龄

  . 2006, 17(12): 661-664.

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  目的：对颞叶癫痫患者术前的质子磁共振波谱（1H MRS）与正电子发射断层扫描（PET/CT）、脑电图（EEG）及术后病理进行对照研究，评价1H MRS对颞叶癫痫的诊断价值。方法：16例颞叶癫痫病人，术前均做发作期间脑电图和/或长程脑电图监测及PET/CT检查。对28例健康志愿者和16例患者分别进行双侧海马的1H MRS采集，定量分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）和胆碱（Cho）代谢物的变化。3例患者手术切除致痫灶送病检。结果：病侧组、对侧组和对照组的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/（Cho+Cr）值之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。16例患者中5例为单侧异常，11例为双侧异常，14例可确定异常侧，定位敏感度87%。结论：患者1H MRS示病侧与EEG、PET和病理改变有较好的对应性，1H MRS不仅可以发现双侧病变，而且可以指出病变严重的一侧，为术前致痫灶的定位提供可靠的依据。
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  MELAS综合征的影像学特点

  韩顺昌;蒲传强;郎森阳;吴卫平;黄旭升

  . 2006, 17(12): 665-668.

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  目的：探讨MELAS综合征影像学特点及诊断价值。方法：回顾性分析6例MELAS综合征的临床、影像学及肌肉病理资料。结果：3例颅脑CT未发现钙化。10次卒中样发作颅脑MRI发作期常规T1、T2加权相表现为颞顶枕叶皮质及皮质下白质长T1、T2异常信号，2例弥散加权成像表现为相应部位脑回样高信号。恢复期受累部位表现为局限性萎缩，可显示典型层状坏死。5例患者肌肉Gomori染色可见典型的破碎红边纤维。结论：MRI反复颞顶枕叶皮质及皮质下白质病灶可为临床诊断提供帮助，与在脑梗死诊断中的作用类似，弥散加权成像可能会更早地显示病灶。

病例报告
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  腹壁子宫内膜异位症1例超声所见

  丁淑玉;黄 茜

  . 2006, 17(12): 668-668.

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论著
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  颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI与病理对照

  周俊林;赵建洪;何 宁;董 驰

  . 2006, 17(12): 669-672.

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  目的：对比分析颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现，并与病理对照。材料与方法：收集我院经手术病理证实血管外皮细胞瘤19例，血管瘤型脑膜瘤25例，对其MRI与病理表现进行回顾性比较分析。结果：MRI示19例颅内血管外皮细胞瘤肿瘤均位于颅内脑外，MR平扫T1WI呈高低不均信号15例，等信号4例，T2WI呈不均匀高信号15例，等信号4例；增强扫描14例呈不均匀显著强化；窄基底与脑膜相连11例；颅骨破坏6例。25例血管瘤型脑膜瘤MR平扫T1WI均匀较低信号及T2WI均匀较高信号21例，23例病灶显著均匀强化，16例呈宽基底与脑膜相连。病理示两种肿瘤来源不同。结论：颅内血管外皮细胞瘤MRI与血管瘤型脑膜瘤其起源不同，而MRI则十分相似，前者是恶性肿瘤，往往出现分叶征、跨叶生长、与硬膜呈窄基底相连、有丰富的血管、肿瘤易出血坏死致信号不均匀、破坏邻近颅骨等特点，据此可与后者鉴别。
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  眼眶淋巴瘤的CT诊断

  吉六舟;李洪涛;孙国运;刘志刚;杨建林;孙世介;陈 涛

  . 2006, 17(12): 673-675.

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  目的：探讨眼眶淋巴瘤的CT表现，提高对其诊断鉴别能力。方法：回顾性分析经手术病理证实的12例眼眶淋巴瘤的CT表现，并作文献复习。结果：12例淋巴瘤中仅1例为霍奇金淋巴瘤，病变位于右侧眼眶肌锥内间隙。11例为非霍奇金淋巴瘤，双侧眼眶发病1例，其余为单侧。12例中局限型7例，病变局限于眼球周围，弥漫型5例，表现为肌锥内外间隙弥漫软组织影，沿眶锥“铸形”生长。结论：淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性，即眼眶内软组织包绕眼球生长，眼环无增厚及凹陷，是提示淋巴瘤的重要线索。但最后的诊断有赖于病理活检及免疫组化。
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  腮腺腺淋巴瘤的CT诊断

  陈祖华;郑永明;周任务

  . 2006, 17(12): 676-678.

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  目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的临床及CT表现，以提高其诊断率。方法：回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的12例腮腺腺淋巴瘤的CT表现。结果：12例腮腺腺淋巴瘤中，单侧发病11例，双侧发病1例，共13侧发病；男10例（83.3％），女2例（16.7%）；单发9例（75%，9/12），多发3例（25％，3/12），共16个病灶，9个（56.3％，9/16）病灶位于腮腺后下方。CT表现病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块，边缘清晰，密度均匀10个，坏死囊变致密度不均匀6个；增强扫描除囊变区外，病灶呈早期均匀强化，以中度强化为主，囊变区不强化。结论：根据腮腺腺淋巴瘤的发病性别、年龄、部位及影像学表现，有助于诊断和鉴别诊断。
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  颈动脉磁共振血管成像在颈动脉体瘤诊断与治疗中的应用

  马 中;彭 涌;常英娟;边杰芳;贠 军;王 廷

  . 2006, 17(12): 679-681.

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  目的：探讨颈动脉磁共振血管成像（CMRA）在颈动脉体瘤（CBT）临床诊断与外科治疗中的应用价值。方法：回顾性分析24例颈动脉体瘤患者的影像学资料，全组患者术前均常规行B超及磁共振血管成像检查并与外科手术及病理结果进行对照，总结分析不同检查方式的诊断符合率。结果：Doppler超声提示肿瘤内部血供丰富，对肿瘤定性方面不够准确，其中1例误诊为颈动脉瘤，诊断符合率分别为95.8%。CMRA提示24例CBT均为Shamblin I型和II型，CMRA影像学资料可清晰显示颈动脉体瘤的大小、病变累及范围及其与颈内、外动脉的关系，全组患者的CMRA影像学诊断均为术中所见以及术后病理诊断所证实，诊断符合率为100%。结论：CMRA是临床诊断CBT的重要手段，也是对该病进行临床分型和术前制订手术方案的重要依据。可疑CBT患者，术前应常规行CMRA检查。
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  胆囊癌肝浸润的CT诊断（附25例与B超对照分析）

  崔延安;周钟珩;黄海青;朱敬荣

  . 2006, 17(12): 682-684.

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  目的：探讨CT对胆囊癌肝浸润的诊断价值。方法：回顾性分析25例经B超及CT检查，并经临床证实为胆囊癌肝浸润的CT表现。结果：25例胆囊癌肝浸润的病例中有21例CT作出了正确的的诊断，CT上大部分病例表现为胆囊癌肿与肝分界不清，邻近肝脏处出现不规则的低密度区，增强后不规则强化。而B超仅对其中的11例诊断准确。结论：CT对胆囊癌肝浸润的诊断有重要价值，且明显优于B超（P<0.005）。
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  多层螺旋CT曲面重组技术在评价胰腺癌胰周血管侵犯中的价值

  许相丰;张增利;宋宏伟;程宇清;武广利

  . 2006, 17(12): 685-688.

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  目的：评价多层螺旋CT曲面重组（Curved Planar Reformations，CPR）技术在判断胰腺癌胰周血管侵犯中价值。方法：回顾27例手术证实的胰腺癌病例，所有患者均行多层螺旋CT三期增强扫描，并沿着胰周大血管进行曲面重组，根据横断面图像和横断面图像结合CPR图像分别对胰周血管是否受侵进行分析。结果：27例8段共216支血管中，术中发现72支有侵犯，144支无侵犯。其中用横断面图像术前诊断64支受侵（误诊6支），152支无侵犯（漏诊14支）；用横断面图像结合CPR图像术前诊断69支受侵（误诊3支），147支无侵犯（漏诊6支）。横断面图像和横断面图像结合CPR图像对判断胰周血管侵犯的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.6%，95.8%，90.6%，90.8%，90.7%；91.7%，97.9%，95.7%，95.9%，95.8%。结论：CPR图像易于显示胰周血管的全貌和与肿瘤的关系，横断面图像结合CPR图像，有助于提高判断胰腺癌胰周血管侵犯的准确性。
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  原发性输尿管癌的螺旋CT表现与病理对照分析

  张秀丽;王淑静;刘 玲;吕 申

  . 2006, 17(12): 689-692.

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  目的：探讨原发性输尿管癌的病变特点及螺旋CT在其诊断中的价值。材料与方法：分析16例输尿管癌的螺旋CT影像表现，并与病理组织学诊断、分期对照分析。结果：癌灶沿输尿管横径1.0~2.1cm，纵径1.5~15.2cm，于低分期组（pT0~T2）和高分期组（pT3~T4）中横径之间差别及纵径之间差别均无统计学意义（P＞0.1）。癌灶平均CT值平扫时43HU，增强后74HU，增高幅度30HU，增强后显示更清晰；曲面重建（CPR）可显示泌尿道全程；pT3期6例，CT诊断正确1例，pT4期2例CT与病理诊断一致。结论：输尿管癌病灶沿输尿管蔓延纵径大于其横径，但横径及纵向累及范围并不能作为肿瘤分期的依据，T0~T3期CT鉴别困难，T4期CT诊断准确；CT增强扫描具有确诊及鉴别诊断作用，CPR为临床医师直观地观察病灶提供方便。
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  38例下肢静脉病变的磁共振静脉造影评价

  沈东挥;邹 松;陈春霞

  . 2006, 17(12): 693-695.

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  目的：探讨MRV诊断下肢静脉病变的应用价值。材料和方法：38例患者进行了2D　TOF法下肢静脉MRV检查，其中2例进行了增强MRV检查。检查范围包括下腔静脉下段至小腿静脉。18例同时行XRA检查。结果：38例MRV共显示腘静脉以上正常深静脉395条。血栓形成5条，狭窄5条，闭塞13条。与XRA比较，MRV显示深静脉异常的灵敏度为100%，特异度为66.67%，准确度为94.44%。结论：MRV对显示下肢静脉狭窄和闭塞的部位、范围及程度的准确性较高，是一种新的无创伤的检查方法。
综述
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  胰腺CT灌注成像进展

  陆 娜;郭启勇;陈丽英

  . 2006, 17(12): 696-697.

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  Budd-Chiari综合征：临床治疗的研究现状与进展

  丁鹏绪;韩新巍

  . 2006, 17(12): 698-702.

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  骨梗死动物模型研究的新进展

  马 强;马大庆

  . 2006, 17(12): 703-705.

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论著摘要
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  脑内海绵状血管瘤的MR弥散成像的诊断价值

  逄利博;赵汝范;陈丽君;刘 静;丁 伟;崔 凤

  . 2006, 17(12): 706-707.

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  小儿气道异物的影像诊断

  周 珉;任 彦;陈 方;李京恩;王 琪;陆双全;盛 茂

  . 2006, 17(12): 708-709.

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  急性肾盂肾炎的CT表现及诊断价值

  陈信坚;曾晓华;刘 忠;陆 钦

  . 2006, 17(12): 710-711.

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  下肢完全囊变性肿块的CT表现和临床特点

  龙德云;陈和平;陈明安;邵伟新;周丽敏;卢 云

  . 2006, 17(12): 712-714.

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  滑膜骨软骨瘤病的CT诊断价值

  姚倩东;叶明昌;杨 光;王 虎;张劲松;杨 春

  . 2006, 17(12): 714-715.

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病例报告
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  后纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

  曹殿波;孙晓艳;杜继民;韩国良

  . 2006, 17(12): 716-717.

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  全身骨显像在复发性多软骨炎诊断中的应用2例

  谭春婷;贺正一;杨吉刚;李春林

  . 2006, 17(12): 717-718.

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  Hangman II型骨折1例

  马羽佳;潘诗农

  . 2006, 17(12): 719-720.

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