中国临床医学影像杂志

Select

查云飞;孔祥泉;杨建勇;刘定西;冯敢生

. 2007, 18(7): 457-460.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的:评价3D-CEMRV对上矢状窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的部位、程度、肿瘤相关静脉及侧支静脉循环通路的显示能力。方法：10例上矢状窦旁脑膜瘤的患者进行3D-CEMRV和DSA检查。两位放射学医师共同阅片取得一致意见，在原始图像、MPR像和MIP像上记录肿瘤侵犯静脉窦的部位、程度、肿瘤相关静脉及侧支静脉循环通路并和DSA及术中记录进行比较。结果：术中见上矢状窦壁侵犯1例、部分闭塞2例、完全闭塞7例。10例窦旁脑膜瘤静脉窦受侵部位3D-CEMRV所见与DSA和术中所见一致。对上矢状窦受侵犯程度的显示，3D-CEMRV和DSA所见具有高度的一致性（u=0.0000，P=1.0000），而且MIP联合MPR及原始图像优于单独应用MIP（u=-1.8796，P=0.0301）。3D-CEMRV多种后处理技术联合应用对肿瘤相关静脉和侧支循环通路的总体显示率为78.26%（36/46），DSA的总体显示率为97.83%（45/46，P=0.0016）。结论：3D-CEMRV可以对上矢状窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的部位、程度在术前做出准确评价，但是对肿瘤相关静脉及侧支静脉循环通路的总体显示能力仍低于DSA。

Select

星形细胞瘤中1H-MRS与PCNA抗原表达的相关研究

吴越;张雪林;杨本强;关长群;刘文源

. 2007, 18(7): 461-464.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究MRS、组织病理学与PCNA抗原表达的相关性。方法：58例经手术病理证实的星形细胞瘤患者，术前均行MR平扫，MRS及MR增强扫描，分别计算肿瘤不同区域的Cho/Cr，NAA/Cho代谢物比值，使用S-P免疫组化方法检测58例星形细胞瘤标本中PCNA抗原的表达。结果：高级别星形细胞瘤中Cho/Cr，Cho/NAA值显著高于低级别星形细胞瘤（P<0.05），各级别星形细胞瘤PCNA抗原表达与Cho/Cr比值有相关性（P<0.05）。结论：1H-MRS通过对NAA/Cho，Cho/Cr比值的定量分析，以及Cho/Cr比值与PCNA抗原表达的相关性分析，对星形细胞瘤术前恶性度分级以及间接的评价肿瘤细胞增殖潜能和预后都有重要的价值。

Select

Rathke囊肿的影像学诊断

张冬;邹利光;戴书华;王文献;孙清荣;冯晓源

. 2007, 18(7): 465-467.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨Rathke囊肿的影像学特点。材料与方法：病理证实的Rathke囊肿15例，男6例，女9例，年龄20~47岁，平均35.4岁。所有病例均行MRI平扫和增强扫描，其中12例同时接受CT平扫。分析其CT和MRI表现。结果：病变单纯位于鞍内者8例，鞍内鞍上者3例，单纯鞍上者4例。CT可表现为低密度、等密度或者高密度。MRI信号表现多种多样。一般无明显强化，少数可见囊壁的强化。结论：Rathke囊肿影像学表现多样，CT和MRI有一定的价值。

Select

等密度胰腺癌的多层螺旋CT诊断

许相丰;杨津毅;张增利;程宇清;武广利

. 2007, 18(7): 468-470.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：分析等密度胰腺癌的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT曲面重组（CPR）的诊断价值。方法：回顾62例经手术病理或临床证实的胰腺癌患者的MSCT表现，肉眼观察在平扫和双期增强扫描肿瘤与正常胰实质的密度对比，并用CPR显示胰腺、胰管和胆总管的全貌。结果：62例中5例（8.1%）肿瘤在平扫和增强扫描肉眼看均呈等密度，肿瘤全部位于胰头部，间接征象有“胰管中断征”（5例）、“双管征”（４例）、胰腺头形态异常（4例）和远侧胰实质的萎缩（1例）。其余57例肿瘤在增强扫描肉眼可见明显低密度肿块。结论：少数胰腺癌肉眼看呈等密度，“胰管中断征”、“双管征”和胰腺轮廓的异常是诊断的重要间接征象，CPR有利于显示胰腺、胰管和胆管的全貌，对诊断有很大价值。

Select

彩色多普勒超声对椎动脉走行变异诊断价值的研究

乙芳;龚新环

. 2007, 18(7): 471-472.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学的超声诊断价值。方法：用彩色多普勒对颈椎病患者进行检测，从1161例颈椎病中筛选出113例椎动脉走行变异患者，对变异侧内径和血流参数与对照组进行统计学比较。结果：椎动脉走行变异其变异侧椎动脉超声表现为：管径较窄，PI和RI较高，流速较低。结论：彩色多普勒超声对椎动脉走行变异是一种理想的无创性诊断方法。

Select

颅脑浅静脉MRV成像研究

韩博;杨广夫;何滨;刘建军;姚晓群;闫新成;李金柱;刘晖;杨小军;富宪民;张文奎;张保其

. 2007, 18(7): 473-475.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨正常人颅脑浅静脉MRV表现。方法：对106例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查，并用3D-PC法进行颅脑浅静脉MRV成像。结果：①大脑中浅静脉（SMCV）、Trolard静脉、Labbe静脉的显示率分别为64.6%、52.4%、89.6%。②Labbe静脉的形态表现为单干型144例，双干型38例，多干型10例。③注入上矢状窦段桥静脉支数右侧为3.651±0.964，左侧为3.679±0.932。④右侧大脑半球浅静脉引流优势为Labbe静脉＞Trolard静脉＞SMCV，左侧大脑半球浅静脉引流优势为Labbe静脉＞SMCV＞Trolard静脉。⑤Labbe静脉在大脑半球的引流优势为左侧＞右侧（P＜0.05）。Trolard静脉在大脑半球的引流优势为右侧＞左侧（P＜0.05）。SMCV在大脑半球的引流优势左右两侧基本相当（P＞0.05）。结论：MRV是显示颅脑浅静脉解剖形态的有效方法，对临床诊断和治疗有重要意义。

Select

乳腺癌18F-FDG代谢显像与HIF-1α表达相关性的实验研究

宋武战;池君;汪静

. 2007, 18(7): 476-478.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究乳腺癌18F-FDG代谢显像以及与乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达水平的相关性。方法：31例乳腺癌的患者行DHC 18F-FDG代谢显像，利用计算机感兴趣区（ROI）技术计算T/NT值（乳腺癌病灶计数/对侧计数），免疫组织化方法检测肿瘤组织HIF-1α表达水平。结果：31个病灶对18F-FDG的摄取均高于对侧正常乳腺组织，T/NT值为2.98±1.09；18F-FDG摄取程度与肿瘤大小无相关关系（P>0.05）；注射18F-FDG 40分钟后DHC显像浸润性导管癌T/NT值为2.98±O.97，浸润性小叶癌T/NT值为2.96±1.45，两者无显著性差异（P>0.05）；病灶的T/NT值分布为1.68~6.49（中位值2.73），免疫组化结果显示表达HIF-1α的细胞数为25.6%~78.5%（中位数56.3%），两者之间呈直线正相关（P<0.01）。结论：乳腺癌组织对糖代谢显像剂18F-FDG有显著的摄取，摄取值与病理类型及病灶大小无相关性，但与HIF-1α的表达存在正相关。

Select

99mTc-DTPA肾动态显像对IVP不显影患肾功能的评价

蒋宁一;刘雄英;胡莹莹;张弘;刘生;梁九根;卢献平;刘幸光;陈少雄

. 2007, 18(7): 479-481.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影（IVP）不显影患肾功能评价的临床意义。方法：受检者共64例，临床诊断共66只患肾。99mTc-DTPA静脉注射后SPECT肾动态显像，获取血流灌注和功能显像图像并测定分肾GFR值。结果：IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像结果表现为0级2例，GFR均值为53.7ml/min；I级3例，GFR均值为35.8ml/min；II级7例，GFR均值为21.1ml/min；III级36例，GFR均值12.8ml/min；IV级18例，GFR均值为7.8ml/min。对99mTc-DTPA动态显像提示另一肾脏功能正常或轻度受损的患者手术切除患肾20例，其余行保留肾脏治疗手段，大部分功能恢复良好。结论：99mTc-DTPA肾动态显像对评价肾功能，特别是对IVP不显影的单肾功能判定有重要的临床价值，此法具有简便、无创伤、灵敏度高及可重复性的特点。

Select

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

陈平有;仇俊华;陈海波;周选民;徐霖

. 2007, 18(7): 482-484.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现，提高对本病的诊断水平。方法：对经手术和病理证实的12例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料进行回顾性分析。X线平片检查9例，CT检查4例，MRI检查5例。结果：12例患者共有12个病灶。全部病例均有关节肿胀，3例有钙化。关节间隙7例正常，1例增宽，4例狭窄；关节骨质侵蚀破坏5例，周围均见硬化缘。CT检查的4例PVNS全部为弥漫型，均可见关节腔积液。MRI检查的5例中弥漫型4例，均见关节腔积液及不规则增厚的低信号滑膜；局灶型1例，表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论：PVNS的MRI表现较X线平片、CT具有特征性，有助于诊断及鉴别诊断；钙化不宜作为否定PVNS的依据。

Select

磁共振成像在心房异构诊断中的应用

孙爱敏;朱铭;钟玉敏;王谦

. 2007, 18(7): 485-487.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：评价磁共振成像在心房异构（心脾综合征）中的应用价值。方法：MRI应用于88例心脾综合征检查中，平均年龄3.69岁（1月~15岁），扫描序列包括真稳态进动快速成像序列（FIESTA），双反转恢复序列（double IR），CE-MRA。所有患儿均行心脏超声心动图检查及心血管造影，72例心血管畸形经手术证实。结果：右房异构67例，左房异构21例。右房异构中均为复杂先天性心脏病，支气管均为对称的右支气管形态，双上腔静脉45例（64.3％），肝静脉分支单独连接心房17例，肺静脉异位引流23例，食道裂孔疝2例。左房异构均为对称左主支气管形态，下腔静脉中断经奇静脉延续16例（78.2％）。心外大血管异常诊断符合率100％。结论：MRI既可检出心内及心外大血管的各种复杂畸形，同时又可显示对复杂先天性心脏病病诊断有重要帮助的脾脏及气管的位置及形态，是心脾综合征的理想影像学诊断方法。

Select

磁共振扩散加权成像对肝脏常见肿瘤的诊断及鉴别诊断作用

刘志兰;李晓娟;王巍;刘鹏飞

. 2007, 18(7): 488-490.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨磁共振扩散加权成像对肝脏常见肿瘤的诊断及鉴别诊断的作用。方法：选取肝脏常见肿瘤88例，其中原发性肝癌28例，肝转移瘤15例，肝血管瘤33例，肝囊肿12例。行轴位扩散加权扫描，并拟合出ADC图，在ADC图上测出ADC值并进行统计分析。然后行动态增强全肝扫描，观察实性病变在动脉期、门脉期以及延迟期不同时相的强化程度。结果：肝囊肿和血管瘤ADC值均明显高于原发性肝癌、转移瘤（P＜0.01），根据多期动态增强扫描动脉期肝脏恶性肿瘤病灶的表现将其分为富血供病灶和乏血供病灶。结论：ADC值的应用大大提高了MRI对肝脏常见肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。

Select

肝内胆管囊腺瘤的MR影像诊断

逄利博;叶惠义;蔡祖龙;赵汝范;崔俊凯;丁伟

. 2007, 18(7): 491-494.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨肝内胆管囊腺瘤的MR检查影像表现的特征及其诊断价值。方法：经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤3例，2例局部可见癌变。3例均为女性，年龄39～72岁，平均52岁。常规扫描横轴位GR-T1WI、抑脂T2WI，其中1例行MRCP检查，采用3D LAVA或FAME序列动态增强扫描，3例均行三期及延迟期扫描。结果：3例肝内胆管囊腺瘤中1例呈囊实性结构，可见囊壁及乳头状实性肿块；1例为多个大小不等的多房囊状结构，囊壁及分隔光滑，囊壁局部明显增厚，有壁结节，周围见轻度的肝内胆管扩张；1例为巨大的多房囊状结构，囊壁及分隔光滑，局部均匀增厚；3例中的囊壁、分隔、壁结节及实性部分均呈T2WI稍高信号、T1WI稍低信号，囊内液性部分均呈T2WI高信号、T1WI低信号；肿瘤瘤体大小径线范围3.4~13.5cm。3例肝内胆管囊腺瘤中囊壁、分隔、实性肿块和壁结节动脉期均明显强化，门脉期、平衡期及延迟期强化程度略减低，强化程度均高于同期肝实质。MRCP示1例左肝内胆管分支进入到囊实性结构的瘤体内，肝内胆管均未见明显的扩张。结论：MR能明确显示肝内胆管囊腺瘤的整体影像的特征性表现，若囊壁上有结节或乳头状肿块提示局部有癌变，MR常规扫描结合动态增强及MRCP成像对肝内胆管囊腺瘤具有很高的诊断价值。

Select

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的MRCP分析

陈学强;陈平有;罗庆华;徐蓉;吕长磊

. 2007, 18(7): 495-496.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨MRCP对腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊断价值。方法：分析9例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的MRCP表现，判断胆管损伤的部位、程度及类型，并与手术结果对照。结果：2例狭窄位于肝总管近端，7例位于胆总管中上段，其中环形狭窄3例，线形狭窄3例，杵状狭窄2例，胆管中断1例。结论：MRCP对腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤具有重要的诊断价值。

Select

磁共振胆胰管成像结合T1加权成像对胆总管微小结石的诊断价值

殷信道;王丽萍;卢铃铨;王利伟;张太生;吴前芝;顾建平

. 2007, 18(7): 497-499.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：研究磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合T1加权成像（T1WI）检测胆总管微小结石的诊断价值。对象与方法：2005年1月~2006年12月共有104例胆总管结石患者，其中56例胆总管微小结石（直径≤5mm）。术前作常规MRI检查（横断位T1WI：TR/TE 155ms/3.4ms，横断位和冠状位T2WI：15000ms/81ms）。MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列，包括5组胆管路径的斜冠状45mm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集（资源图像），来源于资源图像的最大信号投影重建图像。MR检查后1~5天内行胆总管外科手术或ERCP取石。分析胆总管微小结石的T1WI和MRCP表现及MRCP和T1WI对微小结石的检测、诊断。结果：56例胆总管微小结石，合并胆囊结石30例，胆囊切除7例。47例T1WI胆总管微小结石高信号改变。MRCP显示阳性结石充盈缺损33例。T1WI及T1WI结合MRCP检出胆总管微小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查，统计学比较有显著性差异（Fisher精确检验，P＜0.01）。结论：在进行MRCP检查的同时，辅以T1WI有助于提高胆总管微小结石的诊断敏感性。

Select

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床应用

何志兵;陈敏;周洲;杨全喜;李光;张常青

. 2007, 18(7): 500-502.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：评价选择性肾动脉栓塞治疗在肾癌、症状性肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血病人中的应用价值。方法：采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，对68例进行选择性肾动脉栓塞治疗，其中30例为肾癌术前辅助治疗，应用明胶海绵颗粒栓塞；8例为晚期肾癌姑息性治疗，采用丝裂霉素＋碘油的乳剂行末梢栓塞，然后用明胶海绵行肾动脉主干栓塞；6例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤，采用真丝线段栓塞；24例肾创伤出血，采用自身血块、明胶海绵或弹簧钢圈栓塞。结果：肾癌术前栓塞者，术中肿瘤易剥离，手术野清晰，出血量少，手术时间缩短；晚期肾癌姑息治疗和症状性肾血管平滑肌脂肪瘤者，栓塞术后1~3周临床症状显著改善，3个月后肿瘤体积明显缩小，平均缩小65.6%；肾创伤性出血者，止血迅速，不影响肾功能。全部病例在栓塞治疗后无严重并发症发生。结论：选择性肾动脉栓塞术是治疗肾脏疾病的一种微创、安全、有效的方法，并发症少，可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌的姑息性治疗及肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血的治疗，值得临床推广应用。

Select

CT检出结肠结节状病灶的影响因素

欧阳林;李敏;周水添;林谋固;陈晓武

. 2007, 18(7): 503-505.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：利用仿真模型研究结肠结节状病灶的特征、CT扫描参数、阅片视窗及仿真成像（CTC）对CT检出病灶的影响。材料与方法：利用仿真材料制造30个结节放置到仿真人的结肠内壁上，结节分别为0.5cm隆起形、0.3cm隆起形、0.2cm隆起形、0.2cm扁平形、0.2cm高密度扁平形，每种结节6个。分别应用方案8.0mm/2.5mm/17.5（层厚/准直/螺距）和方案5.0mm/1.0mm/7.0扫描并CTC成像。对横断面扫描图像分别应用3种视窗阅片。检测不同情况下结节的显示情况。结果：窗宽1000HU，窗中心-500HU时，8.0mm/2.5mmm/17.5横断面图像及CTC显示0.5cm、0.3cm所有结节，结节边缘清楚，影像测量值与实物大小相符，而0.2cm结节，横断面图像仅隐约显示1个高密度扁平形结节，CTC图像隐约显示1个高密度扁平形和3个隆起形结节。5.0/1.0/7.0扫描横断面图像及CTC图像除0.2cm低密度扁平形结节未见显示外，其余4种结节均全部显示。窗中心-1000HU时，上述结节边缘模糊，影像测量值略偏大。窗中心0HU时，0.3和0.2cm结节未见显示，0.5cm结节显示暗淡、变小。结论：结肠结节特征、CT扫描参数、阅片视窗及仿真成像均影响CT对结节的检出，CTC对检出小结节的敏感性优于原始横断面扫描图像。

Select

儿童脂肪瘤及脂肪母细胞瘤的CT及MRI表现

高煜;张永平;张忠祥;张玉珍;冯云;李玉华

. 2007, 18(7): 506-508.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨儿童脂肪瘤及脂肪母细胞瘤的CT及MRI的特点。材料和方法：回顾性分析45例经病理证实的脂肪瘤及脂肪母细胞瘤患儿的CT及MRI表现，观察并比较肿块的最大径，脂肪所占肿瘤体积的百分比，是否有钙化，是否有间隔及分隔的厚度，是否有非脂肪软组织影及生长方式。结果：脂肪瘤35例，男20例，女15例，平均4.6岁。脂肪瘤肿瘤最大径平均为8.7cm。脂肪组织占肿瘤体积的百分比为90%~99％。肿瘤内有分隔的8例，分隔厚度为1~5mm。肿瘤内见非脂肪的结节状软组织影7例，结节状软组织占肿瘤体积的百分比为2%~10％。边界清晰29例。经病理证实的脂肪母细胞瘤10例，男6例，女4例，平均年龄1.7岁。肿瘤最大径平均为5.2cm。脂肪组织占肿瘤体积的百分比为70%~90％。有钙化2例。肿瘤内有分隔的10例，分隔厚度为3~10mm。肿瘤内见不规则结节状或团块状软组织影8例，软组织占肿瘤体积的百分比为10%~30％。边界清晰7例。结论：根据患儿的年龄及肿瘤CT及MRI的特点，脂肪瘤与脂肪母细胞瘤做出明确的诊断。

Select

髂静脉压迫综合征静脉造影影像学研究

何运良;刘素芬;蒋米尔

. 2007, 18(7): 509-511.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨髂静脉压迫综合征的影像学检查方法和X线征象，为临床诊断提供客观依据。方法：回顾性分析34例髂静脉压迫综合征患者左下肢深静脉顺行造影和左髂静脉DSA表现及二者内在联系。结果：左下肢深静脉顺行造影表现可反映髂静脉狭窄程度，髂静脉压迫综合征可分为3型，I型狭窄率约74.25%，II型狭窄率约55.47%，III型狭窄率约38.64%，各型之间狭窄程度有非常显著性差异（P<0.01）。结论：下肢深静脉顺行造影检查对评价髂静脉压迫综合征病情严重程度具有重要参考价值。

Select

评价MSCTA在肝肾间隙大肿物定位诊断中的作用

陈信坚;刘忠;曾晓华;罗金香

. 2007, 18(7): 512-513.