中国临床医学影像杂志

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杜笑松;刘起旺;薛雁山;靳宏星

. 2005, 16(3): 121-124.

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目的:探讨脑膜瘤部分亚型MRI表现与病理学之间的关系,提高MRI对脑膜瘤亚型的诊断水平。材料和方法:收集89例术前行MRI检查并经手术病理证实为脑膜瘤患者术前MRI图像进行分析,并与病理结果进行对照研究。对MRI图像分析内容包括T1WI和T2WI信号强度、瘤体均匀度、瘤周水肿范围、强化程度,分别给予量化后对照病理分型并结合性别、年龄因素进行统计检验,依据结果进行分析。结果:89例中合体细胞型和纤维型占77.5%,以女性居多;病例中其它亚型的性别比例则无显著差异。对MRI分析结果表明,各项分析内容指标在脑膜瘤部分亚型中存在着不同程度的差异,脑膜瘤各亚型的MRI表现与其组织病理学特点关系密切。结论:脑膜瘤各亚型的MRI表现与组织病理学特点密切相关,全面细致分析MRI表现特征并结合其它因素将有利于对脑膜瘤部分亚型做出诊断。

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MRI动态增强对垂体微腺瘤的诊断作用研究

储成凤;秦伟;杨明;杨小庆;金琴娣;张琳琴;孟爱芳

. 2005, 16(3): 125-127.

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目的:评价MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值。方法:对36例临床疑诊为垂体微腺瘤患者,行MRI平扫与同层动态增强扫描(Gd-DTPA)研究。分析垂体微腺瘤动态增强前后的MRI表现,并绘出时间—信号强度曲线图。结果:本组垂体微腺瘤可分为两个类型,即偏心型34例(垂体左前叶18例、右前叶14例及垂体左、右后叶各1例)和中心型2例(垂体柄基部偏前及后叶中央区各1例)。同层动态增强后,33例垂体微腺瘤的MRI表现为:圆形或椭圆形的低或稍低信号,似“充盈缺损”;垂体微腺瘤的最大信号强度,多出现在注入造影剂后32~96s,以64s最明显。另3例垂体微腺瘤,由于其病灶于T1WI已呈高信号,与正常垂体间分界不清。结论:MRI动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值较高。

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干燥综合征的腮腺造影表现(附36例报告)

郑国;刘荣欣;李小佼;王亚丽;侯小晋

. 2005, 16(3): 128-131.

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目的:研究干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)的腮腺造影表现。资料与方法:笔者随机抽调了我院56例疑为SS患者的腮腺造影资料,采用盲法阅片,之后与临床资料对照,36例被诊断为SS,正常7例作为对照组,13例不能确诊排除在研究范围之外。结果:末梢导管呈点状、球状扩张及腔洞样扩张。主导管可无异常改变,病变主导管表现为走行僵硬,管腔多种形式的扩张。分支导管扩张,走行僵硬。病变腮腺于后前位观察表现为平坦、萎缩,部分腺体内可见充盈缺损。30例排空像中无一例完全排空。结论:无论同一人还是在同一腺体内,末梢导管病变程度不都一致。笔者提出了正常与异常主导管的诊断标准。分支导管改变的观察结果与末梢导管扩张的广泛程度有关。腺体病变及排空时间的诊断缺乏客观量化。

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螺旋CT三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病中的临床应用

彭李青;陈金品;李燕梅;曾麟春

. 2005, 16(3): 132-133.

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目的:探讨螺旋CT(SCT)扫描后三维重建与仿真喉镜在甲状腺疾病的临床应用价值。方法:收集2002~2004年经病理证实的甲状腺病变45例,全部进行平扫及增强后SCT扫描,三维重建成像、仿真喉镜成像,并将SCT征象与病理、喉镜结果进行比较。结果:三维重建图像显示病变与甲状腺组织、周围器官的立体关系。仿真喉镜显示气管受压、移位,与喉镜所见相符,还显示1例甲状腺癌侵入气管声门下段并侵犯声带,喉镜漏诊。结论:SCT三维重建有助于外科医生准确定位病灶、判断病变侵犯范围;仿真喉镜能显示气管腔内的情况,对喉镜是个重要补充。

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彩超结合微血管密度对乳癌淋巴结转移的判定及其相关性探讨

钱晓芹;杨光

. 2005, 16(3): 134-136.

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目的:本文通过分析乳癌原发灶的声像图特征并结合术后对肿瘤内部微血管密度(MVD)的检测来预测转移,尤其是腋窝淋巴结转移,并探讨原发灶的超声血流动力学及形态学特征与MVD的相关性。方法:术前分析64例乳癌超声声像图特征,术后用免疫组化方法获得肿瘤内部的MVD。结果:原发灶的大小、肿块表面形态为粗短分叶还是细长分叶、钙化灶的形态及多少在转移组和未转移组有显著差异(P<0.05);彩色多普勒血流显像(CDFI)显示:腋窝淋巴结转移组较未转移组病灶内彩色血流信号丰富(P<0.05),腋窝淋巴结转移组较未转移组病灶内血流峰值流速(Vmax)高,两组比较有显著差异(P<0.05)。而阻力指数(RI)在两组间无显著差异(P>0.05)。MVD与病灶内彩色血流分级呈正相关,而与Vmax,RI无相关性;淋巴结转移组与未转移组两组间MVD有显著差异(P<0.05)。结论:通过对乳腺癌肿块原发灶彩超声像图和病灶内MVD的研究,初步判断患者腋下淋巴结状态,可为临床分期和治疗提供一定的帮助。

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周围型小肺癌的MRI表现及P53对照研究

伍建林;沈慧聪;宋清伟;熊海;关宏伟

. 2005, 16(3): 137-140.

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目的:探讨周围型小肺癌的MRI征象与其病理标本P53蛋白的相关性。材料和方法:从42例行MRI检查肺癌病例中选择直径≤3.0cm的小肺癌26例为研究对象(男15例,女11例),腺癌18例,鳞癌7例,鳞腺癌1例。均常规行MRI检查,设备为GE Signa或Signa MR/i 1.5T MRI扫描仪。18例ABC法行P53蛋白检测并与MRI征象对照。结果:出现分叶征20例,边缘毛糙23例,其中12例可见毛刺征,胸膜凹陷征6例,淋巴结转移12例;P53蛋白在肺腺癌和鳞癌组织中均为高表达,分别为66.7%和83.3%;肺癌分叶征及淋巴结转移的有无其P53阳性表达有显著差异(P<0.05),毛刺征及胸膜凹陷征的有无其P53阳性表达无显著差异。结论:周围型小肺癌的某些MRI征象与反映其生物学的P53蛋白具有相关性。

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肺非结核分支杆菌病的CT影像表现

尤正千;朱晓华

. 2005, 16(3): 141-143.

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目的:提高对肺非结核分支杆菌病CT影像学表现的认识。方法:回顾性分析1995~2003年经确诊的46例肺非结核分支杆菌病的胸部CT表现,分析病变形态和累及范围。结果:结节影和小斑片影全部病例都有。空洞、支气管扩张是本病的常见表现。本组病例合并空洞者26例,占56.52%,其中8例为发生于2个肺叶以上的多发空洞;有支气管扩张者22例,占47.83%。病变多为双侧多叶分布,累及双肺或2叶以上者39例,1叶者7例。结论:肺非结核分支杆菌病的主要CT表现是结节影、小斑片影、空洞、实变和支气管扩张,CT影像学表现较难与继发型肺结核鉴别。当影像学表现为累及多个肺叶、多种病变形态同时存在,或伴有多发空洞者,而临床规则抗痨治疗疗效不佳或同步性差时,应考虑到肺非结核分支杆菌病的可能。

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超声、磁共振及核素扫描对心肌早期缺血的比较研究

刘庆华;田建明;王莉;张致峰;赵宝珍;王宝文;郑建明;曾浩;徐激斌;倪文;张顺民;龚志锦

. 2005, 16(3): 144-148.

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目的:对超声、磁共振及核素扫描方法识别心肌早期缺血的价值进行比较,以利于上述影像学新技术的临床应用。方法:10头正常家猪,开胸通过Ameroid环套扎猪冠脉左回旋支(LCX),建立心肌缺血模型,于术前及术后2周、5周进行组织多普勒超声心动图、背向散射积分超声心动图、磁共振及核素扫描检查,并与病理结果对照。结果:10头猪中6头猪手术成功,病理结果显示心肌细胞变性为主,除心内膜下小灶性梗死外,无明显梗死灶。①超声检查:术后2周,左室后壁(心内膜、心外膜)的心肌运动速度(Vendo、Vepi)、收缩期及舒张期运动速度峰值跨壁梯度(MVGm+、MVGm-)均明显下降,术后5周Vendo、Vepi和MVGm+较术前下降,但术后5周与术后2周相比无明显差别。背向散射积分周期变异幅度(CVIB)、背向散射积分平均值(AII)术后2周、5周与术前相比无显著区别。②磁共振检查:术后2周、5周缺血区磁共振上表现为首过低信号,其范围术后5周均较2周时缩小。③201Tl心肌灌注成像缺血区负荷成像时呈放射性缺损,静息延迟显像再充填,5周时放射性缺损较2周减轻。结论:组织多普勒指标心内膜运动速度及速度跨壁梯度、磁共振灌注成像和201Tl负荷心肌灌注成像能早期识别心肌缺血,反映缺血后侧支循环的过程。CVIB和AII能否识别极早期心肌缺血尚有待于进一步研究。

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胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

金中高;徐炜;何剑;顾晓丽;祝跃明;吴晓;陈文华;张亮亮;宣浩波

. 2005, 16(3): 149-152.

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目的:探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT表现及其诊断价值。材料和方法:收集经手术病理证实的GISTs 23例,术前均行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果:23例中,肿瘤发生于胃12例,空、回肠7例,十二指肠2例,食道和小肠系膜各1例。良性间质瘤5例,交界性2例,恶性间质瘤16例。良性平均直径3.6cm,交界性平均直径4.4cm,恶性者平均直径6.7cm。病灶多呈圆形或类圆形。平扫:呈均匀等密度7例;肿块周边呈等密度,中央低密度区15例;混杂密度1例。增强:病灶呈明显均匀强化6例;病灶不均匀强化,其中可见散在囊状坏死17例。结论:多层螺旋CT是目前GISTs检查的最佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,多层CT血管造影三维成像(3D-MSCTA)寻找肿瘤血管及其他血管变化,显著提高了GISTs的检出率和诊断准确率,对GISTs 的定位和定性诊断具有重要价值。

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中低磁场3D-FS-SPGR结合三维重建技术对关节软骨损伤的诊断价值

罗小平;华兰娇;丁爱民;邱国庆;裴宇文;杨建平

. 2005, 16(3): 153-155.

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目的:明确三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)结合重建技术对膝关节软骨损伤诊断的价值。方法:对25例膝关节外伤病人采用0.5T磁共振进行4种序列扫描:二维梯度回波序列(2D-GRE),二维抑脂快速自旋回波质子序列(2D-FS-FSE-PDWI),二维抑脂快速自旋回波T2WI(2D-FS-FSE-T2WI),3D-FS-SPGR结合三维重建,对结果与手术及/或关节镜所见进行对比。结果:4种序列诊断软骨损伤的准确度有明显差异,3D-FS-SPGR最高,为98%,表示准确度的Kappa值为0.8,其次分别为2D-FS-FSE-T2WI,为90%,Kappa值为0.7,2D-FS-FSE-PDWI,为85%,Kappa值为0.63,2D-GRE,为46%,Kappa值为0.57。结论:3D-FS-SPGR对关节软骨损伤的诊断价值为最高。

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非粘附性液体栓塞剂——BCD合剂的实验研究

李敬伟;王杰;吕朋华;刘圣;黄强

. 2005, 16(3): 156-160.

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目的:开发一种新型液体栓塞剂——BCD液体合剂,寻找BCD合剂中各种成分的最佳配比,评价其安全性和有效性。方法:21只新西兰大白兔,右侧股动脉切开插管至一侧肾动脉,注入BCD合剂0.2~0.4ml,定期复查观察栓塞效果和组织病理学变化。结果:BCD合剂通过4F Cobra导管和Tracker-18微导管均无困难,未发生堵管、粘管情况,亚急性和慢性期造影未见血管再通,光镜检查示轻度炎性细胞浸润和血管内膜增厚。结论:BCD合剂栓塞血管安全有效,是一种较为理想的液体栓塞剂。

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涎管MR成像应用现状与进展

史瑞华;漆剑频;王承缘

. 2005, 16(3): 161-163.

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磁共振成像结肠仿真内窥镜技术进展和临床应用

穆学涛;李坤成

. 2005, 16(3): 163-166.

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正常成人肝内静脉系的解剖及螺旋CT血管成像的对照研究

杨建荣;云玉珍;张宝林

. 2005, 16(3): 167-169.

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彩色多普勒超声在阴囊肿块的应用价值

丛杰;张勤

. 2005, 16(3): 169-171.

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彩色多普勒超声对附睾炎性肿块的诊断价值

徐卫东;刘牧;栾智勇;邓凯莉;张耀文

. 2005, 16(3): 172-173.

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组织肿块信号特征在MRI中的诊断价值

姚秀忠;陈世勇

. 2005, 16(3): 173-175.

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第四脑室星形细胞瘤1例

张德军;曾琦

. 2005, 16(3): 176-176.

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肝脏神经内分泌癌1例

于淑靖;马过军;于桂荣

. 2005, 16(3): 177-178.

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十二指肠脂肪瘤1例

袁克文;雷振;李强

. 2005, 16(3): 178-178.

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乳头瘤样腺性膀胱炎超声误诊1例

谭威;李玉华;易书英;张伟;王秀艳;谭永祥

. 2005, 16(3): 179-179.

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系统性硬皮病X线表现1例

刘杰;李玉清;于宝海;王溱

. 2005, 16(3): 180-180.

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2005年, 第16卷, 第3期　
刊出日期：2005-03-20

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