2006年, 第17卷, 第5期　
刊出日期：2006-05-20

  

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论著
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  彩色多普勒成像技术对近视眼眼部血流动力学研究

  苟 珊;龚渭冰

  . 2006, 17(5): 241-243.

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  目的:观察近视眼的血流动力学改变,及与眼轴、眼压等的关系。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对中度近视(26例,52只眼)、高度近视(23例,44只眼)患者和正常人(25例,50只眼)的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)和阻力指数(RI)以及眼轴、眼压等进行检测。结果:近视眼患者眼动脉的PSV、EDV及RI与正常人相比无显著性差异(P>0.05);视网膜中央动脉和睫状后短动脉的PSV、EDV比正常人低(P<0.05),RI比正常人高(P<0.05);中度近视眼组与高度近视眼组比较,睫状后短动脉的EDV、视网膜中央动脉的EDV、RI有显著性差异(P<0.05);近视眼眼轴、眼压与正常人相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论:近视眼眼底血管视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流动力学改变是屈光度进一步加深、视功能损害的重要原因之一。
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  115例眶内肿瘤CT分析

  张鹏国;曹殿波;张 建;田新华

  . 2006, 17(5): 244-247.

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  目的:回顾性探讨115例眶内肿瘤CT影像学特点,为临床诊断和治疗提供影像学依据。方法:搜集115例眶内肿瘤患者的临床资料和CT影像学资料进行回顾性分析。115例中经手术及穿刺活检病理证实为眶内海绵状血管瘤者33例、炎性假瘤30例、皮样囊肿12例、多形性腺瘤11例、腺样囊性癌6例、脑膜瘤6例、神经鞘瘤6例、神经纤维瘤2例、眶内转移瘤3例(包括肺癌2例、结肠癌1例)、继发性肿瘤1例(视神经母细胞瘤眶内浸润)、横纹肌肉瘤、脂肪瘤、淋巴瘤、原发性眶内黑色素瘤及恶性血管内皮细胞瘤各1例。结果:良性肿瘤CT表现为大多数呈边缘清楚圆形、椭圆形肿块,与周围组织分界清楚,压迫周围组织造成移位,眶壁骨质无破坏。恶性肿瘤大多数呈边界不清,形态不规则肿块,与周围组织分界不清,可压迫或包绕周围组织,眶壁骨质破坏。CT定位诊断率100%,定性诊断率76.8%(88/115),良性肿瘤定性诊断率达80.1%(81/101),恶性肿瘤定性诊断率50%(7/14)。结论:眶内肿瘤具有一定的CT影像学特征,根据CT影像学特点及临床表现可对大多数眶内肿瘤作出定性诊断。
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  磁源性影像结合伽玛刀治疗难治性癫痫

  孙吉林;赵 明;赵庆秋;吴 杰;岳向勇;李素敏;杜亚丽

  . 2006, 17(5): 248-250.

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  目的:探讨脑磁源性影像定位癫痫灶后结合伽玛刀放射治疗难治性癫痫的应用价值。方法:8例经磁源性影像定位癫痫灶后,指导伽玛刀放射治疗癫痫灶。结果:采用南京军区总医院的评估标准,随访疗效显示满意3例(37.5%),显著改善3例(37.5%),良好1例(12.5%),疗效差1例(12.5%)。无一例出现伽玛刀放射治疗术后功能障碍。结论:磁源性影像可以无创伤性精确定位癫痫灶,可以用于指导伽玛刀放射治疗癫痫灶。
病例报告
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  距骨及舟骨罕见变异——距骨嘴和舟骨唇

  吴 巍;郑万雄

  . 2006, 17(5): 250-250.

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论著
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  16层螺旋CT对胃癌局部侵袭范围判断的探讨

  古杰洪;王海林;陈胜利;莫 蕾

  . 2006, 17(5): 251-253.

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  目的:分析探讨16层螺旋CT对胃癌局部侵袭范围的判断。方法:27例胃癌患者行16层螺旋CT平扫和双期增强扫描,分别利用原始横断面图像与结合后处理重建进行局部浸润范围判断,与术后病理分期进行对照。结果:横断面图像出现早期胃癌漏诊2例,局部侵袭范围判断总准确率63%;结合后处理重建后未出现漏诊,总准确率85.3%。结论:16层螺旋CT增强扫描结合重建技术可提高微小病变的检出率,对胃癌的壁内及胃周浸润判断较为可靠,能较好地进行局部浸润范围判断。
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  肝肿瘤超声造影前后血流平均密度对比研究

  张凤娟;赵玉珍;孟 洁;纪晓惠;杨 漪

  . 2006, 17(5): 254-256.

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  目的:探讨定量指标血流平均密度(MFD)在评价肝肿瘤超声造影前后血供情况的临床应用价值。方法:造影前对35个肝肿瘤病灶(原发性肝癌11个,转移性肝癌9个,血管瘤15个)行能量多普勒成像(CPA),计测病灶内MFD,经肘静脉注射造影剂SonoVue,对病灶行超声造影反向脉冲谐波(PIH)检查,计测造影后病灶内MFD,并分别与造影前对比、统计分析。结果:各组造影前与造影后MFD比较差异有统计学意义(P<0.05),造影后原发性肝癌组MFD(0.303±0.179),明显高于血管瘤组(0.093±0.064),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。造影后转移性肝癌组分别与原发性肝癌组和血管瘤组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影能提高不同性质肝肿瘤的血流信号,血流定量指标MFD能对肝癌与肝血管瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。
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  口腔鳞癌前哨淋巴结融合显像检测的研究

  张 弘;蒋宁一;陈少雄;卢献平;刘 生;梁九根

  . 2006, 17(5): 257-259.

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  目的:通过SPECT/CT对早期口腔鳞癌进行术前淋巴显像,评价其在前哨淋巴结(SLN)检测及定位中的意义。方法:应用带低能X线的多功能ECT对21例口腔鳞癌患者进行术前同机融合断层淋巴显像,配合术中注射蓝染法对SLN进行检测并与平面显像比较,评价其优越性。结果:断层显像更加准确地定位并纠正了部分平面显像的定位:包括发现了7例平面显像中未显示的或不同淋巴引流床中的SLN、1例平面显像拟诊为SLN的部位经断层显像及蓝染法确认为注射点的散射引起误诊、1例为因SLN接近注射点在平面显像图上未显示SLN而出现漏诊。断层显像还发现了平面显像未发现的另5个病人具有双侧淋巴引流途径。平面显像、融合显像的SLN检出率分别为95.2%和100%。对全部切除淋巴结进行病理检查发现,21例病人中共检出29个SLN,其中4个SLN病理检查为阳性,SLN隐性转移率为13.8%(4/29),未见假阴性。结论:SPECT/CT淋巴显像对局部SLN提供了较详细的解剖定位标志,有利于准确定位SLN。淋巴断层显像能检出平面显像不易发现的SLN,对局部SLN的分布提供了较多的信息,提高了SLN的检出率,减少漏检率,值得临床推广应用。
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  兔腹主动脉粥样硬化斑块与血流剪切率关系研究

  陈祥华;冯向飞;汤政德;盛 净;陈朝婷

  . 2006, 17(5): 260-263.

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  目的:应用超声多普勒成像技术探讨血流剪切率在兔动脉粥样硬化斑块形成中的作用。方法:29只兔子通过动脉内膜损伤术加高脂饮食来形成腹主动脉粥样硬化斑块。然后测定高脂饮食前、动脉内膜损伤术后半个月、1个月、2个月、3个月、4个月时内中膜厚度(IMT)及其校正的声学密度值(AIIc%)、收缩期峰值流速(Vs)、收缩期狭窄处内径(Ds)等指标,并计算血流剪切率(SRs)。结果:IMT逐渐增厚;术后SRs经历一个先低后高再低过程,术后各时间点SRs值与高脂饮食前比有差异(P<0.05)。结论:IMT、AIIc%与动脉粥样硬化斑块厚度高度相关;早期血流剪切力减低是动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因素,而后期增大则可引起斑块不稳定。
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  前列腺增生与前列腺癌的经直肠超声彩色血流平均密度对比研究

  赵玉珍;王海玲;叶卫华;田建华;薛 逊

  . 2006, 17(5): 264-265.

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  目的:探讨经直肠超声彩色血流平均密度(TRUS-MCVD)对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断价值。材料和方法:应用经直肠彩色血流能量成像(TR-CPA)检测60例前列腺增生和22例前列腺癌患者,计算前列腺病变区域单位面积的彩色血流平均密度(MCVD),并做组间对比;其中前列腺癌临床分期的MCVD做组间对比。结果:前列腺增生组MCVD为(0.0857±0.0348)小于前列腺癌组(0.2400±0.0851);前列腺癌组D期MCVD(0.3488±0.0522)显著高于A期MCVD(0.2170±0.0354)、B期MCVD(0.2231±0.0814)、C期MCVD(0.2252±0.0924)(P<0.05)。结论:TRUS-MCVD可做为前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断依据,并能于术前评价前列腺癌的预后。
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  剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声监测

  林美芳;谢红宁;朱云晓;李丽娟

  . 2006, 17(5): 266-268.

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  目的:分析剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征,评价经阴道彩色多普勒超声在子宫下部异位妊娠诊治中的监测价值。方法:总结1995~2005年6月本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠和宫颈妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果。结果:剖宫产切口疤痕妊娠9例,宫颈妊娠5例,均由临床手术病理证实,根据经阴道彩色多普勒超声声像学特征分为4型:I型为胚胎存活型(5例),II型为胚胎停育有孕囊型(2例),III型为类滋养细胞疾病型(4例),IV型为绒毛退变型(3例)。I型全宫切除3例,保守治疗2例,II型2例均行全宫切除;III型全宫切除1例,经腹宫颈切开取绒毛术1例,余2例保守治疗;IV型均为保守治疗。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫下部异位妊娠能够提供较准确的定位定性诊断,正确的超声分型有助于临床选择合适的治疗方案,估计病程及转归。
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  血管壁回声跟踪技术评价吸烟者血管内皮功能

  关晓猛;杨晓英;徐 卉;杨 凯;张 静;王润兰

  . 2006, 17(5): 269-271.

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  目的:探讨回声跟踪(E-Tracking)技术评价吸烟者动脉血管内皮功能的应用价值。方法:筛选113例不同烟龄的吸烟者及50例体检正常的非吸烟者,应用高频超声E-Tracking技术实时跟踪描记双侧颈总动脉,双侧肱动脉管壁随心动周期的运动轨迹,测量血管收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、硬化值(β)和顺应性(AC)。结果:Ds和Dd:吸烟各组与非吸烟组组间无显著性差异(P>0.05);Eρ和β:吸烟各组均高于非吸烟组,差异具有显著性(P<0.05);吸烟各组组间比较差异具有显著性(P<0.01);AC:吸烟各组显著低于非吸烟组,差异具有显著性(P<0.05);吸烟各组组间比较差异具有显著性(P<0.01)。结论:回声跟踪技术可早期发现血管内皮功能的改变,是一种简便、实用的方法。
病例报告
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  卵巢卵黄囊瘤1例的超声表现

  曹 慧;杨 力;赵宝珍

  . 2006, 17(5): 271-271.

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论著
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  软组织肿瘤MR弥散加权成像量化研究初探

  贾飞鸽;张丽娜;王绍武

  . 2006, 17(5): 272-274.

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  目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)ADC值和EDC在软组织肿瘤定性诊断中的价值。材料和方法:研究了23例软组织肿瘤DWI。DWI采用SE-EPI序列,弥散敏感系数b分别取0、300s/mm²,同时在3个方向施加弥散敏感梯度场,获得其ADC值和EDC值。结果:①在b=300s/mm²时,良性肿瘤组的ADC值为(1.64±0.15)×10^-3mm²/s,恶性肿瘤的ADC值为(1.86±0.19)×10^-3mm²/s,恶性肿瘤组的ADC值大于良性肿瘤的ADC值,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性;②在b=300s/mm²时,良性肿瘤组的EDC值为(136.89±44.60)×10^-3,恶性肿瘤的EDC值为(160.02±83.23)×10^-3,恶性肿瘤组的EDC值大于良性肿瘤的EDC值,良、恶性肿瘤组间的EDC值差异无显著性。结论:在b=300s/mm²时,恶性软组织肿瘤的ADC值大于良性软组织肿瘤的ADC值,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性;恶性肿瘤组的EDC值大于良性肿瘤的EDC值,良、恶性肿瘤组间的EDC值差异无显著性。
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  原发性骨骼淋巴瘤的影像学诊断

  龚永进;周建军;周康荣

  . 2006, 17(5): 275-278.

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  目的:分析13例骨骼淋巴瘤的影像学特征以探讨其影像学的诊断价值。材料和方法:13例经手术病理证实的骨骼淋巴瘤病例,术前均经平片检查,其中CT检查10例,MR检查9例。结果:4例何杰金淋巴瘤和9例非何杰金淋巴瘤分别累及脊柱6例,长管状骨5例,骨盆2例,病变主要累及脊柱的椎体和长管状骨的骨干,骨质改变为溶骨型9例(69%)和混合型4例(31%),骨质破坏以浸润性虫噬状骨质破坏为主;骨皮质破坏11例,但皮质破坏的程度总是很轻微;骨膜成骨3例(23%),软组织肿块形成7例(54%)。软组织肿块CT表现为低密度或等密度,境界清楚;骨骼MRI T1WI低信号9例,T2WI显示为略低信号2例,等信号2例,高信号5例;软组织肿块的MR信号变化少,T1WI略低于肌肉,T2WI总是略高于肌肉,MR动态增强扫描为轻~中等程度强化。结论:骨骼淋巴瘤影像学特征:①明显的浸润性虫噬状骨质破坏,而骨皮质破坏轻微,骨膜反应少见;②软组织肿块T2WI信号略高,且信号相对均匀。平片、CT和MRI等影像学检查可以作出诊断。
病例报告
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  超声诊断腘窝腱鞘滑膜瘤1例

  门光明

  . 2006, 17(5): 278-278.

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论著
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  椎管内肠源性囊肿的MRI诊断

  陶行军;李森华

  . 2006, 17(5): 279-281.

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  目的:研究椎管内肠源性囊肿的MRI特征表现。材料与方法:搜集6例经手术病理证实的椎管内肠源性囊肿的资料,分析其MRI表现,其中男4例,女2例,年龄12~26岁,平均17岁。均行轴位T1WI成像,矢状位T1WI、T2WI成像。结果:4例位于颈胸交界处,1例位于颈段,1例位于胸段,6例囊肿均位于椎管中线部位,与脑脊液相比T1WI,囊内容物等信号4例,稍高信号2例,T2WI等信号。结论:MR可以清楚地显示肠源性囊肿,根据其信号特点和位置,可提示肠源性囊肿的诊断。
病例报告
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  颅骨骨母细胞瘤1例

  胡兴荣

  . 2006, 17(5): 281-281.

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论著
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  三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用

  马 中;边杰芳;张聚良;王 岭;常英娟;贺洪德

  . 2006, 17(5): 282-284.

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  目的:评价三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床价值。方法:68例接受手术治疗的下肢动脉病变患者,术前全部行双下肢动脉三维对比增强MRA检查,根据重建后图像对下肢血管病变进行评估并采取不同的手术方式。将术前检查结果与手术结果进行对照分析。结果:双下肢主干动脉在三维对比增强MRA成像中均获得满意的显示,正常血管显示率100%,三维对比增强MRA明确显示下肢病变血管的部位、范围及血管病变程度,与术中诊断符合率为95%(65/68)。结合血管超声的检查结果,诊断符合率达99%(67/68)。其显示小腿胫前和/或胫后动脉二级以上分支血管时显影欠佳,但对手术方式及疗效无影响。结论:三维对比增强MRA应用于下肢动脉病变的术前特异性检查,具有定位准确、无医源性损伤、安全迅速及可重复进行等优越性,是外科治疗下肢动脉疾病及术后随访的重要依据,具有广阔的临床应用前景。
综述
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  前列腺癌影像学研究的生物学基础

  王锡臻;王 滨;董 鹏

  . 2006, 17(5): 285-287.

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论著摘要
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  脑血吸虫的临床、病理及MRI表现分析

  任伯绪;吴明灿

  . 2006, 17(5): 288-289.

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  隆乳术后钼靶影像表现及临床意义

  汪珍穗;朱国明;唐 权

  . 2006, 17(5): 290-291.

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  髓质海绵肾的超声诊断

  黎 奇;马春芝;王庆文

  . 2006, 17(5): 292-293.

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  小儿肝母细胞瘤的CT诊断

  唐光才;欧光乾

  . 2006, 17(5): 293-295.

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  MRCP与ERCP在胆道梗阻病变中的诊治分析

  李明岳;余小舫;鲍世韵;刘嘉林;郑锦锋;张 卓

  . 2006, 17(5): 295-296.

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  超声诊断老年妇女宫腔积脓21例

  苏培燕;白 洁;张 慧

  . 2006, 17(5): 297-297.

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  椎管内毛细血管瘤的MRI表现

  王文献;岳恒志;范 辉;程敬亮;任翠萍;张 炎

  . 2006, 17(5): 298-299.

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病例报告
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  MRI诊断垂体脓肿1例

  梁东炎;邹光成;李少兰

  . 2006, 17(5): 300-300.

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