中国临床医学影像杂志

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黄新文;吕红彬;兰永树;郑婷

. 2007, 18(4): 229-231.

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目的：探讨CT在永存原始玻璃体增生症（PHPV）诊断中的价值。方法：回顾性分析5例PHPV的CT表现。结果：5例（5眼）PHPV均表现为患侧小眼球，玻璃体密度增高，玻璃体内见条带状或锥形软组织影，从晶状体后部连接到视乳头；4例4眼患侧眼球晶状体不同程度变形、轮廓不光滑、晶状体位置前移、前房变浅、晶状体密度增高，5例5眼软组织内均未见高密度钙化灶。结论：小眼球、玻璃体内见条带状或锥形软组织影，从晶状体后部连接到视乳头，软组织内未见高密度钙化灶为PHPV的CT表现。CT扫描可清晰显示眼内病变组织，可为PHPV的诊断和鉴别诊断提供客观可靠的影像学依据，具有极其重要的价值。

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胆囊黏液纤维肉瘤超声表现1例

刘东;李凤华;高玉萍

. 2007, 18(4): 231-231.

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多层螺旋CT冠状动脉成像同时评价左心功能的可行性研究

高波;侯阳;郭启勇;岳勇;孙宝海

. 2007, 18(4): 232-234.

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目的：以磁共振为对照标准，探讨多层螺旋CT（MSCT）和MRI左心功能评价指标的相关性及MSCT冠状动脉成像所得数据用于左心功能评价的准确性。方法：临床拟诊冠心病的患者20例，男7例，女13例，均自愿参加。全部病例均行心脏MSCT和MRI检查。结果：MSCT和MRI两种方法的心功能指标无显著性差异，两种方法的心功能指标EDV、ESV、SV、EF、MM相关性高，r值=0.72~0.92。MSCT所测EDV、ESV、SV和MM值较MRI偏大，MSCT所测EF值较MRI偏小。结论：本研究显示64层MSCT在左心功能定量评价方面准确可靠，与3.0T（Tesla）磁共振比较，两种方法心功能评价指标相关性高。一次MSCT冠状动脉造影检查，可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。

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经胸彩色多普勒超声监测蒽环类药物的早期心脏毒性价值

朴雯雯;伍海翔;余萍

. 2007, 18(4): 235-236.

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目的：应用经胸彩色多普勒超声心动图观察冠脉血流储备（CFR）、冠脉管径及心功能，评价其监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用的价值。方法：选择经病理学或细胞学确诊的肺癌患者，使用蒽环类药物治疗63例，每周期治疗前、后经彩色多普勒超声实时检查CFR、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期流速峰值和舒张晚期流速峰值的比值（E/A）、冠状动脉主干、左前降枝内径及心电图。根据病理种类，蒽环类药物剂量相同。结果：本组治疗前CFR、冠脉内径、LVEF及E/A正常；治疗后第二周期即出现CFR值降低，随治疗周期越长，CFR值越低，第三周期出现E/A比值及冠脉内径变化，第四周期出现LVEF下降及心电图变化。结论：经胸冠脉彩色多普勒超声用于监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用有重要临床价值。

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Tei指数评价单纯性肥胖儿童心功能的变化

赵晓宁;杨晓英;苏振诚;徐卉

. 2007, 18(4): 237-239.

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目的：探讨应用Tei指数检测单纯性肥胖儿童心功能变化在临床上的应用价值。方法：对30例正常儿童，66例单纯性肥胖儿童进行左、右心室Tei指数的测定。结果：Tei指数：肥胖组显著高于正常对照组（P<0.01）；等容舒张间期/射血时间（IRT/ET）：肥胖组显著高于正常对照组（P<0.01）；等容收缩间期/射血时间（ICT/ET）：肥胖组明显高于正常对照组（P<0.05）。结论：Tei指数是定量评价单纯性肥胖儿童心功能变化准确无创的方法。

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应变及应变率成像评价急性缺血再灌注局部心肌收缩功能的实验研究

林萍;任卫东;刘长宏;夏稻子;武俊;王月爱

. 2007, 18(4): 240-242.

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目的：本实验旨在探讨用应变及应变率成像评价缺血再灌注心肌局部功能的可行性。方法：14只健康杂种犬麻醉后开胸，于第一对角支起点以下套扎冠状动脉左前降支，结扎后30min，再灌注120min，建立缺血再灌注模型。分别于结扎前、结扎后30min，再灌注后30min、60min、120min，采集连续3个心动周期组织速度图，用应变及应变率软件分析左室前壁各节段应变及应变率曲线。Simpson’s双平面法测量左室射血分数（LVEF），舒张末（EDV）及收缩末容积（ESV）。结果：14只犬中12只成功建立缺血再灌注模型。结扎后30min，左室前壁缺血节段收缩期峰值应变（εpeak），应变率（SRpeak）明显降低（P<0.05），再灌注30min后缺血节段εpeak及SRpeak进一步减低，再灌注60min及120min后εpeak 及SRpeak有所恢复，但仍未达到结扎前水平。LVEF，EDV，ESV于冠脉结扎前后差异无显著意义（P>0.05）。结论：应变及应变率能定量评价局部心肌运动异常。可以做为评价局部心肌缺血再灌注心肌功能的指标。

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肝脏局灶性结节增生的MRI表现与病理对照分析

许尚文;陈自谦;钱根年;钟群;成官迅

. 2007, 18(4): 243-246.

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目的：分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值，提高FNH诊断的准确率。方法：回顾性分析15例（16个病灶）经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果：16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号，T2WI呈略高信号或等信号。增强扫描动脉期呈明显强化，在门脉期及延迟期呈等或略高强化。5个病灶在平扫MRI上显示中央瘢痕，11个病灶在动态增强MRI上显示中央瘢痕，均见延迟强化。结论：平扫和动态增强MRI检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点，明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。

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彩超诊断成人脐尿管囊肿合并感染1例

高文娟;侯晶;于杰;李阵平;胡亚南

. 2007, 18(4): 246-246.

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门控心肌显像评价肝细胞生长因子转染小型猪心肌梗死的实验研究

冯建林;李殿富;程旭;徐兆强;张友荣;李建华;袁冬兰

. 2007, 18(4): 247-250.

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目的：探讨99mTc-MIBI门控静息心肌显像在评价转染携带人肝细胞生长因子的腺病毒（Ad5-HGF）治疗心肌梗死的价值。方法：25只小型猪随机分成对照组、模型组和3个治疗组（Ad5-HGF低、中、高剂量组），均在手术前及观察期结束时分别接受门控心肌显像和冠状动脉造影，并行组织学检查。结果：①治疗前模型组及各治疗组心肌灌注和Rentrop计分均明显低于对照组（P<0.01）；低剂量组治疗前、后心肌灌注和Rentrop计分差值与模型组比较没有明显差别（P＞0.05）；中、高剂量组治疗前、后差值明显高于模型组（P<0.01）。②治疗前模型组及各治疗组左室射血分数均明显低于对照组（P<0.01）；低剂量组治疗前、后左室射血分数差值与模型组比较没有明显差别（P＞0.05）；中、高剂量组治疗前、后差值明显高于模型组（P<0.05）。③模型组血管数量和低剂量组比较没有差别（P＞0.05），但明显少于对照组和中、大剂量组（P<0.01）。结论：可以利用99mTc-MIBI门控静息心肌显像来评价Ad5-HGF治疗猪心肌梗死的疗效。

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MRS在儿童后腹膜神经母细胞瘤化疗前后的应用

高煜;刘明;张玉珍;钟玉敏;张永平;李玉华

. 2007, 18(4): 251-253.

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目的：检测MRS在后腹膜神经母细胞瘤化疗后的MRS频谱变化，研究其在对肿瘤化疗后的组织化学的改变以及对早期治疗的监测作用。材料与方法：20例其化疗前和化疗后或手术前、手术后残留组织化疗分别进行MRI及MRS的检查，男12例，女8例，最小年龄3月，最大年龄12岁，平均4.5岁。MRI扫描仪为GE 1.5T机器，线圈为单通道头线圈或体线圈，进行MRI及MRS扫描。1H-MRS是利用单体素多体素混合定位法，将感兴趣区置于肿瘤中央，大小取决于肿瘤的大小。观察肿瘤化疗前后的胆碱峰及活性脂质峰的变化，计算活性脂质峰与胆碱峰比值，用统计学方法比较化疗前后的变化有无统计学意义。结果：恶性肿瘤在化疗前后活性脂质峰与胆碱峰比值变化有统计学意义。结论：儿童后腹膜神经母细胞瘤在化疗后的活性脂质峰与胆碱峰比值有明显的变化，提示可利用1H-MRS来检测脂质与胆碱平衡发生的变化并可作为对化疗敏感性的预测手段。

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肾癌的三维彩色能量图超声表现与病理分析

刘艳君;王学梅

. 2007, 18(4): 254-256.

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目的：探讨CDE和3D-CDE血流表现特点在肾癌诊断中的应用价值。方法：经手术证实的43例肾癌患者，观察肾肿瘤的超声表现、CDE和3D-CDE血流特点，结果与病理对比分析。结果：本组发现肾癌43个，均单侧发病，肿物位于左肾23个，右肾20个，全部手术切除肿瘤。病理为透明细胞癌40例，颗粒细胞癌3例。二维声像图表现：低回声型21例（48.8%），混合回声型13例（30.2%），高回声型8例（18.6%），囊肿型1例（2.3%）。CDE和3D-CDE分为两型：血流丰富和血流稀少型。血流丰富型38例，占88.4%，显示肿瘤周边具有粗大的血管，向瘤内发出分支，以细小分支为主，见于二维图像表现为高回声、低回声型和部分（小的）混合回声型肿瘤。血流稀少型5例，占11.6%，见于囊性和较大混合回声肿瘤。结论：超声可以清晰显示肾癌的内部回声特点，结果和病理有良好的相关性，3D-CDE可以良好显示肾癌的血流分布和空间结构，进而对肿瘤良恶性的鉴别提供帮助。

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超声心动图对大动脉调转术治疗完全型大动脉转位和Taussig-Bing的临床研究

邓东安;侯传举;朱鲜阳;朱洪玉;汪曾炜

. 2007, 18(4): 257-258.

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目的：报告我院2002年4月~2005年6月应用体表超声（TTE）对大动脉调转术治疗完全性大动脉转位（TGA）和右室双出口（DORV）Taussig-Bing心脏畸形的诊断研究及临床体会。方法：17例中男14例，女3例；年龄28小时~16岁；17例均有完整的临床、心电图（ECG）、超声及X线胸片资料。14例行心血管造影，3例仅凭TTE诊断，17例均经手术证实。17例中15例TGA，其中14例SDD型，1例SDL型；2例Taussig-Bing均为SDD型。15例TGA中8例室间隔完整，7例均合并动脉导管未闭（PDA）和房间交通，其中2例房缺（ASD），5例卵圆孔未闭（PFO），其中1例合并冠脉畸形，1例合并左室流出道阻塞。15例中7例合并室缺（VSD），其中5例合并肺动脉狭窄（PS），1例合并肺动脉高压（PH）和PDA；5例合并房间交通，其中2例ASD，2例PFO；1例PDA。2例Taussig-Bing均合并VSD及PH。使用仪器为日本东芝6000型和美国飞利浦IE33型彩色超声诊断仪，探头频率为2.5~3.75MHz。17例患者术前均用TTE诊断，术后均用TTE随访。结果：17例术前用TTE均准确诊断，TTE诊断符合率与手术符合率达100%，17例中16例手术成功，仅1例死亡。术后随访1个月至2年，TTE检出1例肺动脉上狭窄，其余均未异常血流。结论：超声TTE对大动脉调转术治疗TGA和DORV Taussig-Bing有一定的诊断价值，尤其是对适应证病例的选择，对指导手术方式有不可估量的作用。

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旋转DSA在经皮穿肝胃底曲张静脉栓塞术中的应用

王涛;于长鹿;祁兵;刘健;董卫国;何以一;张德胜;李津花

. 2007, 18(4): 259-261.

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目的：探讨旋转DSA在经皮穿肝胃底曲张静脉栓塞术中的应用价值。材料和方法：采用东芝2000A型血管造影系统，62例肝炎肝硬化病人均伴有不同程度的门静脉高压及消化道出血史。经超声引导下经皮穿肝至门静脉造影，根据胃底曲张静脉的范围逐一对胃冠状静脉和胃底静脉进行常规正位DSA和旋转DSA检查，比较两种方法在曲张静脉的显示和超选择介入治疗方面的作用。结果：62例中21例常规正位DSA的二维影像不能充分显示重叠血管形态及分支，而旋转DSA的三维影像均能清晰显示并可锁定导管最佳插入角度指导栓塞治疗。结论：与常规正位DSA比较，旋转DSA的三维影像能够多方位清晰显示迂曲走行的曲张静脉血管团的空间结构，对提高超选择性插管的成功率及指导胃底曲张静脉栓塞治疗有重要的临床价值。

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实时三维超声心动图对中晚期肝硬化患者左心室容积及收缩功能的评价

徐卉;杨晓英;吴晓丽;王润兰;梅丽

. 2007, 18(4): 262-264.

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目的：探讨实时三维超声心动图（RT－3DE）定量评价中晚期肝硬化患者左心室容积及收缩功能的临床应用价值。方法：检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，对所有研究对象进行实时三维超声心动图全容积图像采集，应用Qlab定量分析软件，得到17节段时间－容积曲线、左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）和左室射血分数（LVEF），分别显示16、12、6个节段达到收缩末最小容积的时间的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）及16、12、6个节段达到收缩末最小容积的时间的最大差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）。以上参数用心率校正后，分别为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%及Tmsv6-Dif%，结果与正常对照组进行比较。结果：EDV、ESV和LVEF两组间比较无显著性差异（P>0.05），Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif高于正常对照组（P<0.05），Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%两组间比较有显著性差异（P<0.05）。而Tmsv6-SD、Tmsv6-Dif、Tmsv6-SD%、Tmsv6-Dif%两组间比较无显著性差异（P>0.05）。结论：RT-3DE技术可用于评价中晚期肝硬化患者左心室容积及整体与局部的收缩功能，是简便、实用的检测方法。

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CT引导内脏与腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌痛的比较

姚鹏;赵广翊;姜长林;崔健君;孟凌新

. 2007, 18(4): 265-268.

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目的：观察CT引导下内脏与腹腔神经丛毁损性阻滞对上腹癌痛的镇痛效果比较。方法：48例顽固性上腹部癌症重度疼痛患者，随机分两组，在CT引导下分别行腹腔神经丛（Ｆ组）或内脏神经丛（Ｎ组）无水乙醇毁损阻滞治疗。观察两组镇痛效果、疼痛缓解程度及不良反应。结果：治疗后即刻全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第3、7、15、30、60、90天，患者的疼痛评分、疼痛程度均明显改善，两组间无显著差异，治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论：内脏神经丛阻滞可取得与腹腔神经丛阻滞一致的效应，操作方便、疗效确切、安全性高，可供临床选择。

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腹白线疝2例

杨志;王秉恒;丁卫东

. 2007, 18(4): 268-268.

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多层螺旋CT鉴别肾癌WHO病理类型的应用价值

杨可乐;刘磊;付玉存;郭秀芹;张凡涛

. 2007, 18(4): 269-271.

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目的：探讨多层螺旋CT鉴别不同类型肾癌的价值。方法：回顾性分析经病理证实的92例肾癌的CT表现，依据WHO病理分类包括透明细胞癌54例、乳头状癌25例、嫌色细胞癌13例。比较平扫、皮髓质期、肾实质期及排泄期各类肾癌的CT值及强化模式。结果：3种肾癌在平扫的CT值无统计学差异。在增强扫描皮髓质期、肾实质期及排泄期，透明细胞癌的CT值均高于乳头状癌和嫌色细胞癌，而后两者在增强各期均无统计学差异。均匀强化最常见于嫌色细胞癌，不均匀强化最常见于透明细胞癌。螺旋CT鉴别透明细胞癌与非透明细胞癌的准确性在皮髓质期、肾实质期、排泄期分别为93.5%、86.9%、81.5%。结论：多层螺旋CT鉴别透明细胞癌与非透明细胞癌有应用价值，但较难鉴别乳头状癌和嫌色细胞癌。

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肾及输尿管结石的检测：16层螺旋CT低剂量平扫与IVU的对照研究

杜中立;刘玉涛;陈海东;肖万宏;孙放;毛俊;陈敏;李伟;何虹

. 2007, 18(4): 272-275.

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目的：比较16层螺旋CT低剂量平扫与IVU对肾及输尿管结石的检测价值。方法：收集92例临床拟诊肾及输尿管结石病例，所有病例在作IVU之前均作16层螺旋CT低剂量平扫，在低剂量扫描中，管电流下降为60mAs，其余条件与腹部常规扫描条件相同。统计比较两者检测肾及输尿管结石的病例数、数目及输尿管梗阻情况，两组结果进行配对卡方检验。结果：在低剂量扫描中，81例发现结石，肾结石53例，输尿管结石59例，结石数量为156个，肾积水78例，输尿管扩张63例；而在IVU检查中，62例发现结石，肾结石40例，输尿管结石42例，结石数量为101个，肾积水67例，输尿管扩张45例。经卡方检验，两者在发现结石病例数、结石数量及泌尿系梗阻数量上均有显著性差异。结论：在检测肾及输尿管结石方面，16层螺旋CT低剂量平扫优于IVU。

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妊娠合并乳腺巨纤维腺瘤1例

李颖嘉;张雪林;龚渭冰

. 2007, 18(4): 275-275.

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3D CE－MRA在主动脉病变中的临床价值

罗健君;李晓兵;许建铭;刘仁坚;秦明明;张文琪

. 2007, 18(4): 276-278.

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目的：探讨磁共振对比增强血管三维成像（3D CE-MRA）在主动脉病变中的临床价值。材料和方法：使用1.5T高场强磁共振检查仪，对50例疑主动脉病变患者进行主动脉3D CE-MRA检查。将获得的3D CE-MRA原始数据进行减影、最大信号强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及表面覆盖法（SSD）等后处理技术。结果：50例中正常11例，异常39例，分别为胸、腹主动脉瘤各4例，夹层动脉瘤15例，主动脉粥样硬化13例，大动脉炎1例，主动脉变异2例。其中34经手术和/或DSA检查证实。结论：3D CE-MRA是一种无创性检查主动脉病变的可靠方法，在临床诊断和治疗主动脉病变中起到重要作用。

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磁源性影像与MRI相结合对胚胎发育不良性神经上皮瘤的诊治研究

吴杰;孙吉林;赵明;李素敏;钦建平

. 2007, 18(4): 279-281.

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目的：探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的磁源性影像（MSI）与MRI特点及两者相结合对其诊治的结果。方法：分析总结经我院MSI及MRI检查并经手术病理证实的4例DNT患者的MSI及MRI表现。结果：男2例，女2例，年龄14～21岁，平均17.5岁，所有病例临床表现均以癫痫发作为主，表现为部分性发作及全面性发作。MRI显示病变位于幕上，累及大脑皮质，表现为T1WI低信号，T2WI高信号，病灶周围无水肿，无占位效应，2例表现为多发囊性改变，病变可强化或不强化。MSI可以明确癫痫样放电区域与肿瘤的位置关系。本组4例5个病灶中，1个病灶与癫痫灶位置距离较远，其余4个病灶与癫痫灶紧邻（位于病灶前方或后方）。手术全部切除病灶及癫痫灶很好地控制了癫痫发作。结论：磁源性影像可以明确DNT患者癫痫样放电区域与肿瘤的位置关系，将其与DNT的MRI表现相结合，经手术全部切除病灶及癫痫灶可以很好地控制癫痫发作。

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医用臭氧及PLD治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究

许卫国;杨建勇;庄文权;陈伟;李家平

. 2007, 18(4): 282-284.

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目的：探讨医用臭氧及PLD治疗腰椎间盘突出症的价值和作用。方法：选择腰椎间盘突出症患者77例，分为2组，第一组为PLD组，42例，第二组为臭氧治疗组，35例，分别行PLD手术以及臭氧治疗。结果：PLD组和臭氧治疗组的总有效率分别为76.19％和86.71％，无统计学差异；两组的并发症率分别为28.57％和0，有统计学差异，其中腰肌痉挛相比有统计学差异，而腰肌内血肿、神经损伤、椎间盘炎以及小关节绞锁无统计学差异。结论：医用臭氧及PLD均是治疗腰椎间盘突出症的微创方法，具有安全有效和并发症少等优点，但二者的治疗原理和适应证不同，只有选择适当的病例可以发挥各自的优点，提高疗效。

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心肌桥－壁冠状动脉的影像学研究进展

赵林芬;杨立

. 2007, 18(4): 285-287.

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眼眶原发性非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

刘运财;郑祥武;袁湘芝;杨运俊

. 2007, 18(4): 288-289.

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颞下颌关节病变的MRI诊断

朱智伟;蒋飚;顾新;胡爱妹

. 2007, 18(4): 290-291.

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输尿管结石伴肾周积液超声分析

朱爱民

. 2007, 18(4): 292-293.

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经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断价值

洪民

. 2007, 18(4): 293-294.

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彩色多普勒超声评价颈内动脉支架置入后的血液动力学状态

唐力;陈昕;任卫东

. 2007, 18(4): 294-295.

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X线、内镜及超声联合应用在直乙肠交界处结肠癌诊断及分期中的价值

尹德奎;张红春;马丽霞;齐玉华;岳丽荣

. 2007, 18(4): 296-297.

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Smart智能追踪技术在64排VCT冠状动脉成像中的应用

于淑靖;马国军;徐延峰;祁俊华

. 2007, 18(4): 298-299.

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16层螺旋CT三维重建对腰椎峡部裂的诊断价值

王志斌;陈奇

. 2007, 18(4): 299-300.

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DSA在诊断烟雾病中的应用

陈济铭;陈仲武;郑捷;黄永升

. 2007, 18(4): 301-302.

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化疗后上肢静脉造影分析

周和清;杨蓓;秦艳玲;朱莉

. 2007, 18(4): 303-304.

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刊出日期：2007-04-20

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