中国临床医学影像杂志

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金玉新;高德九;刘琳

. 2009, 20(12): 0-888.

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目的：探讨抑郁症、焦虑症患者局部脑血流量（rCBF）的特点及脑单光子计算机断层扫描（SPECT）对抑郁症的诊断价值。方法：对21例抑郁症患者、17例焦虑症患者和20例正常对照者进行脑SPECT显像，并比较检查结果。结果：抑郁症组与正常对照组比较，双侧前额叶、颞叶前部、双侧扣带回前部、双侧顶叶、枕叶以及尾状核rCBF明显低于正常对照组（P＜0.05或0.01）。焦虑症组与正常对照组比较，额叶、部分颞叶和丘脑的rCBF明显低于正常对照组（P＜0.05或0.01）。抑郁症组与焦虑症组相比较，抑郁症组在双侧扣带回前部、右顶叶及尾状核的rCBF明显低于焦虑症组（P＜0.05或0.01）。结论：抑郁症和焦虑症对脑血流灌注均有重要影响，抑郁症患者在双侧扣带回前部、右顶叶及尾状核的脑血流灌注明显低于焦虑症组。SPECT脑灌注显像在抑郁症和焦虑症的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。

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静脉畸形骨肥大综合征MRI诊断1例

马聪敏

. 2009, 20(12): 888-888.

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基于体素水平分析青少年脑白质结构的年龄变化

邱明国;李七渝;刘光久;谢兵;王健

. 2009, 20(12): 889-892.

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目的：应用扩散张量成像并基于体素水平分析健康青少年及年轻成年人脑白质结构的年龄变化。方法：选择3组健康志愿者分别进行扩散张量成像，青少年11~13岁组、16~18岁组及年轻成年人23~25岁组。分别对部分各向异性值（FA）、平均扩散系数（MD）与年龄进行线性相关分析，并进行t检验分析不同年龄组间差异。结果：在青少年期发育阶段内囊、额叶和顶叶以及胼胝体等结构的FA值与年龄呈显著正相关，随年龄显著升高。额叶、顶叶及颞叶周边白质的MD值与年龄呈负相关，随年龄增加MD值显著下降。MD值下降与FA值增加很少重叠，反映脑白质不同的生理发育过程。结论：应用扩散张量成像可以动态观测在青少年阶段脑白质结构的发育成熟过程，既有包含脑白质密度的增加也有白质组织结构的完善，FA与MD值变化反映脑白质不同的生理发育过程。

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16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤治疗方面的应用价值

周玲;武峰;张蓓;胥莉

. 2009, 20(12): 893-895.

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目的：探讨16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤治疗方面的应用价值。资料与方法：对2007年6月～2009年6月38例在我院治疗的颅内动脉瘤病例进行回顾性分析，各例均有治疗前后完整的临床和影像资料，所有病例治疗前后均行CTA检查。34例行动脉瘤夹闭术，4例行介入栓塞术；32例治疗前后CTA检查相隔在10d之内，6例在11～27d之内。术前所有病例均行DSA检查，术后4例复查DSA。结果：38例病例中颅内动脉瘤46个，其中行动脉瘤夹闭术34例，夹闭动脉瘤40个；介入栓塞术4例，栓塞动脉瘤4个；另有2个未作处理。46个动脉瘤中，CTA明确诊断40个，可疑5个，漏诊1个。术后CTA见夹闭不全2个，瘤颈残余1个。结论：16层螺旋CT血管造影作为一种无创、快速、准确、易被患者接受的检查方法，不仅在颅内动脉瘤术前诊断及选择手术方法中具有优势，而且可成为术后随访的首选方法。

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犬急性缺血心肌非同步运动与左心功能的相关性研究

林萍;刘长宏;姜艳娜;武俊;赵洋

. 2009, 20(12): 896-898.

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目的：探讨定量组织速度成像（QTVI）评价犬急性缺血心肌非同步运动与左心功能的相关性。方法：健康犬21只，暴露心脏，于左冠状动脉主干阻断前（对照组）、后（实验组）分别获取左心室12个节段的QTVI曲线，测量各点QRS波起点至心肌收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时间（Ts和Te），计算同一壁内3个节段Ts最大差值（Intra-△Ts）和Te最大差值（Intra-△Te）以及左心室12个节段Ts和Te的最大差值（Max-△Ts和Max-△Te）。心室间的不同步指标测量QRS波起点到主动脉瓣血流频谱起点时间（Q-A），QRS波起点到肺动脉瓣血流频谱起点时间（Q-P）及其差值（Q-AP）。左室射血分数（LVEF）和Tei指数反映左心整体功能。结果：实验组缺血节段Intra-△Ts、Intra-△Te、Max-△Ts、Max-△Te、Q-A、Q-P及Q-AP较对照组明显延长（P＜0.01），Max-△Ts与Tei指数呈正相关（P＜0.05），与LVEF呈负相关（P＜0.05）。QRS与Max-△Te呈正相关（P＜0.05）。结论：犬急性缺血左心室内及心室间心肌存在明显非同步运动，且与心功能密切相关。

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双源CT灌注成像评估胃癌生物学行为的临床研究

李春志;徐荣天;李响;金银华

. 2009, 20(12): 899-902.

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目的：探讨双源CT灌注成像参数在胃癌生物学行为评估中的作用和价值。材料和方法：用双源CT对胃癌患者行灌注扫描，获得灌注参数值，再分别根据肿瘤细胞分化程度、胃壁浸润深度和有无淋巴结转移等分成若干组，比较各组患者灌注参数值的差异。结果：BF值、BV值远隔转移组和近期远隔转移组大于无远隔转移组，具有显著性差异，P＜0.05（F=6.555、5.972）。BV值肌层浸润组和浆膜浸润组小于浆膜外组，具有显著性差异，P＜0.05（F=5.460）。Patlak P肌层浸润组小于浆膜外组，具有显著性差异。PBV值与胃癌细胞分化程度呈负相关，BV、BF、Patlak P、PBV与浸润深度呈正相关，BV、BF、Patlak P与远隔转移程度呈正相关，Patlak P与淋巴转移程度呈正相关。结论：双源CT灌注成像参数能够科学的评估胃癌的生物学行为。BF值、BV值能够对是否发生远隔转移和术后近期远隔转移进行评估。BV值、Patlak P值能够对癌组织胃壁浸润深度进行评估。

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肠道来源胃肠道间质瘤的CT诊断

陈秀玉;张雪林;韩路军

. 2009, 20(12): 903-906.

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目的：分析肠道来源胃肠道间质瘤的CT表现特征，探讨CT对其诊断价值。资料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的15例肠道间质瘤的CT征象，并将大体病理所见与CT表现相对照。结果：15例中起源于十二指肠5例，空肠4例，回肠3例，结肠2例，累及多节段肠管1例。CT表现为腹腔或盆腔的软组织肿块，肿块最大径约2.7~24cm，<5cm 5例，其中2例为良性，≥5cm 10例，均为恶性；边界不规整7例；平扫密度不均匀12例，增强后多呈轻中度不均匀强化；肝转移2例，复发2例；术前误诊4例，精确定位6例，粗略定位5例。结论：虽然术前肠道间质瘤的精确定位比较困难，但是通过CT检查可以有效观察肿瘤自身及其与周围组织结构的关系，协助临床与病理，是最终确定肿瘤良恶性的重要参考。

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睾丸-附睾软斑症1例

赵金惠;唐珊珊

. 2009, 20(12): 906-906.

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胰腺癌CT灌注成像与肿瘤血管生成的研究

于兴旭;陈伏萍;王志铭;雷震

. 2009, 20(12): 907-910.

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目的：探讨CT灌注成像技术检测胰腺癌肿瘤血管生成的可能性。方法：对21例胰腺癌患者和11例健康志愿者行CT灌注成像检查，分别测量灌注参数BF和BV，并对21例胰腺癌及胰腺正常组织（癌旁正常组织）进行免疫组织化学SP法（过氧化物酶标记的链霉素卵白素法）染色，显微镜下计数VEGF表达阳性细胞和MVD。结果：胰腺癌组的灌注参数BF、BV低于正常胰腺组，均有显著性差异（P<0.01）；胰腺癌组织的MVD、VEGF表达均高于胰腺正常组织，有统计学意义（P<0.01）。结论：CT灌注成像无法真实反映胰腺癌组织的血管生成情况。

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超声弹性成像评分在脂肪肝分度中的应用价值

李银燕;王学梅;张义侠;欧国成

. 2009, 20(12): 911-913.

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目的：探讨超声弹性成像评分方法在脂肪肝分度中的应用价值。方法：选择脂肪肝患者轻度、中度、重度3组合计77例，设正常对照组30例，所有患者常规超声扫查后，使用超声弹性成像技术进行扫查，并按照超声弹性成像评分标准给患者评分。结果：①超声弹性成像评分随脂肪肝程度的加重而增加。②超声弹性成像评分方法与传统超声方法在脂肪肝分度上有较高的一致性（Kappa值=0.833）。③超声弹性成像评价脂肪肝的敏感性、特异性分别为96.1%、93.3%。结论：超声弹性成像技术可以作为较客观评价脂肪肝分度的辅助检查方法。

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壶腹部胆道内支架置入术后局部微环境变化的初步研究

卢再鸣;杨晓珍;温锋;梁宏元;毛晓楠;郭启勇

. 2009, 20(12): 914-916.

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目的：探讨低位恶性胆道梗阻的患者行壶腹部胆道内支架置入术后，胆管局部微环境的改变状况。方法：15例因壶腹周围恶性病变造成低位胆道梗阻的患者，经皮置入金属胆道内支架，内支架跨越壶腹部，分别检测支架置入术术前和术后胆汁的脂肪酶、淀粉酶、酸碱度，并对胆汁进行细菌培养。支架置入后患者服用核素，检查是否存在肠胆返流。结果：行胆道支架置入术后，患者胆汁内脂肪酶、淀粉酶明显升高，pH值降低，胆汁内有肠道内细菌生长。大部分患者存在肠胆返流。结论：壶腹部胆道内支架置入后胆汁成分、酸碱度均明显改变，胰液、肠液可能逆入胆道，需要临床关注。

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探讨磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

张雷;任转琴;陈涛;李莉;李静;张军伟;苟晓光

. 2009, 20(12): 917-919.

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Tei指数评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后的左心室功能

陈爱;郑哲岚;张生光

. 2009, 20(12): 919-921.

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