2015年, 第26卷, 第4期　
刊出日期：2015-04-20

  

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论著
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  幼儿神经轴索营养不良MRI诊断

  赵 飞;肖江喜

  . 2015, 26(4): 229-231.

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  目的：探讨幼儿神经轴索营养不良（Infantile neuroaxonal dystrophy，INAD）的MRI表现特征，进而提高对该病的影像学认识，为临床早期诊断提供帮助。方法：对本院诊断的13例INAD患者的MRI表现进行回顾分析，男9例，女4例，记录小脑萎缩的部位、程度，小脑皮层、白质信号改变，脑干的异常，基底节及幕上白质信号改变。总结INAD的头颅MRI表现特点。结果：①所有病例均有小脑萎缩，8例为轻度萎缩，5例为重度萎缩；②2例伴有大脑萎缩，2例伴有脑干萎缩，1例伴有胼胝体萎缩；③2例小脑皮层T2-FLAIR呈高信号；④5例幕上脑白质T2WI呈高信号；⑤1例双侧苍白球T2WI、T2-FLAIR、DWI呈低信号。结论：INAD的MRI表现有一定的特点，小脑萎缩是最主要的征象，并且呈进展性；同时可以伴有大脑及脑干的萎缩；小脑皮层T2WI信号增高；基底节铁沉积增多所致对称性T2WI信号减低；幕上白质脱髓鞘，主要表现为深部脑白质T2WI信号增高；灰质核团较少受累。
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  鼻腔非霍奇金淋巴瘤的影像学诊断

  黎 昕;代海洋;蓝博文;钟 华

  . 2015, 26(4): 232-233.

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  目的：探讨原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的影像学特征。方法：回顾性分析13例经病理证实的原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的CT及MRI影像学表现，总结其影像学特征。结果：13例鼻腔淋巴瘤中，有12例为NK/T细胞淋巴瘤，1例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。所有病例均为位于一侧鼻腔内的软组织影，位于鼻腔前部或占据整个鼻腔，3例伴有同侧鼻旁或鼻前庭软组织受侵、肿胀；1例伴有同侧眼眶受累侵犯；10例伴有副鼻窦炎症。所有病例均未发现鼻甲、鼻道或鼻窦的骨质破坏。结论：原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤均有一定的特异的影像学征象，常规CT及MRI检查可提示诊断，最终病理分型仍需病理及免疫组化明确。
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  双指数扩散加权成像参数与鼻咽癌临床分期的关系

  李飞平;卢 强;胡 英;文 露;于小平

  . 2015, 26(4): 234-237.

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  目的：探讨双指数模型（IVIM）扩散加权成像参数与鼻咽癌（NPC）临床分期的相关性，评价其在评估NPC侵袭和转移方面的价值。方法：对49例NPC初治患者行IVIM扩散加权成像和临床分期（中国2008分期），分析IVIM各参数（ADCstand、ADCslow、ADCfast、Ffast）与临床分期之间的相关性。结果：T分期与ADCslow值呈负相关（r=-0.356，P=0.012），与ADCfast值呈正相关（r=0.388，P=0.006）；ADCstand值与总分期（r=0.410，P=0.003）、N分期（r=0.313，P=0.029）、M分期（r=0.349，P=0.014）均呈正相关；ADCstand值在不同总分期、N分期及M分期之间存在显著差异（P<0.05）；ADCslow值在不同总分期、T分期及N分期之间亦存在显著差异（P<0.05）。结论：NPC的总分期、T分期、N分期和M分期与多个IVIM参数之间存在相关性。IVIM参数有可能作为无创性反映NPC组织特性、侵袭性及疾病进展程度的影像学生物标志，为临床治疗方案的设计提供参考依据。
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  颈内动脉形态异常的对比影像诊断及其与缺血性脑血管病的关系

  石宇文;李树欣;谭理连;熊建群;余 琛

  . 2015, 26(4): 238-242.

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  目的：比较CT血管造影（CTA）及彩色多普勒血流成像（CDFI）对颈内动脉形态异常的诊断价值，并探讨颈内动脉形态异常与缺血性脑血管病的关系。方法：选取2011年10月—2013年6月经临床诊断为缺血性脑血管病的患者126例，以DSA检查结果为金标准，采用Kappa检验，观察CTA、CDFI对颈内动脉形态异常分型的准确性。将所有患者分成脑梗组、TIA组及无症状组，采用方差分析，观察颈内动脉形态异常与缺血性脑血管病的关系。结果：76条颈动脉的CTA和CDFI分别与DSA比较，Kappa值=0.95和Kappa值=0.88（P<0.001），提示两者诊断符合率较高；252条颈动脉的CTA与CDFI比较，Kappa值=0.93（P<0.001），提示CTA与CDFI之间具有较高一致性。脑梗组、TIA组及无症状组的颈内动脉形态异常发生率有显著性差异（χ2=16.22，P=0.001），两两比较，脑梗组和TIA组的异常率均高于无症状组，差异有显著性意义，而脑梗组和TIA组异常率之间差异没有统计学意义。结论：CTA和CDFI均可用于评价颈内动脉形态异常。颈内动脉扭曲可能是缺血性脑血管病的危险因素之一。
病例报告
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  超声诊断咽食管囊肿1例

  宋宴鹏;李叶青

  . 2015, 26(4): 242-242.

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论著
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  CD31、CD34在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的表达及其与超声造影的相关性

  张红丽;姜 珏;周 琦;李 苗;雷小莹

  . 2015, 26(4): 243-246.

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  目的：研究CD31、CD34在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的表达情况，为超声造影鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤提供病理依据。方法：回顾性观察30例结节性甲状腺肿和30例甲状腺腺瘤患者的超声造影过程，并用TomTec软件绘制时间-强度曲线获得定量参数。对术后石蜡标本行免疫组化染色，进行微血管密度测定，并与超声造影定量参数进行相关性分析。结果：30例结节性甲状腺肿中23例表现为与周围甲状腺实质等增强，4例表现为高增强，3例表现为低增强。30例甲状腺腺瘤中29例表现为高增强，1例表现为等增强。时间-强度曲线显示定量参数mTT、IMAX两组之间比较，差异具有统计学意义，RT、TTP无统计学差异。免疫组化染色显示甲状腺腺瘤的微血管较丰富，超声造影定量参数RT、TTP、mTT与微血管密度呈负相关，IMAX与微血管密度呈正相关。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声造影增强特征不同，有助于二者的诊断和鉴别诊断。
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  超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节的疗效

  范梅花;毛平芬;黄品同;叶晓兰;詹银楚

  . 2015, 26(4): 247-250.

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  目的：探讨超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节的临床效果。方法：98例患者根据超声引导下细针穿刺囊液性状及超声特征不同分组，根据治疗后囊肿大小改变及术后不良反应率比较评估疗效。结果：超声引导下细针穿刺对单纯性囊肿的总有效率（94.7%）明显高于复杂性囊肿（83.3%），且差异有统计学意义（P=0.001）。超声引导下细针穿刺对陈旧血性（90.0%）、黄色胶冻样（80.0%）、黄色黏稠样（87.5%）甲状腺囊肿的治疗效果优于淡黄/无色清亮组（50.0%），差异均有统计学意义（P=0.001、P=0.031、P=0.023）。比较抽吸囊液程度各组复发率发现，抽吸彻底组的复发率（7.0%）明显低于其他两组的复发率（66.7%、47.0%），且差异有统计学意义（P=0.001、P=0.001）。术后不良反应分析发现，单纯性囊肿组的不良反应发生率（10%）明显低于复杂性囊肿组（20%），且差异有统计学意义（P=0.001）。结论：超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节是较为安全可行的，尤其对单纯性甲状腺囊肿及囊肿内部物质接近胶冻样者；超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节术后并发症较轻，多可自行缓解；术中操作时应尽量抽吸彻底，可有效降低复发率。
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  先天性主动脉-左室通道4例影像诊断与外科治疗

  熊青峰;马小静;陈 鑫;余正春;李 炜;许 娟;陈险峰;彭志远

  . 2015, 26(4): 251-254.

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  目的：探讨先天性主动脉-左室通道的影像诊断与外科治疗。方法：4例病人，男2例，年龄分别为2岁、2岁6月，女2例，年龄分别为3岁6月、5岁，经超声心动图和多层螺旋CTA诊断为先天性主动脉-左室通道。结果：多层螺旋CTA诊断先天性主动脉-左室通道4例，其中Ⅲ型1例、Ⅱ型3例，2例于左冠窦、右冠窦间沿主动脉管壁见一通道，宽径约5~6 mm，相应主动脉壁轻度扩张（Ⅱ型）；1例左冠窦与左室侧壁心肌内见一通道并开口于左室腔，宽径约5 mm，相应主动脉壁呈瘤样扩张（Ⅱ型）；1例于右、无冠窦间与主动脉瓣下流出道间见异常通道，宽径约4.3 mm，合并膜周部瘤并凸向右室流出道（Ⅲ型）。超声心动图诊断先天性主动脉-左心室通道Ⅲ型1例、Ⅱ型3例，2例于于主动脉左、右冠瓣交界处见一通道走行至左室流出道，宽径约5~6 mm，合并主动脉瓣中度返流（Ⅱ型）；1例左冠窦与左室侧壁基底段水平见一通道并开口于左室腔，宽径约5~6 mm，相应主动脉壁呈瘤样扩张（Ⅱ型）；1例于右、无冠瓣环外侧见主动脉与左室间的双向血流通道，宽径约4.5 mm，通道间隔呈瘤样扩张并凸向右室流出道，且合并主动脉瓣中-重度返流（Ⅲ型）。1例拒绝手术，3例接受手术治疗，术中见主动脉瓣与主动脉壁之间存在一裂隙样结构，并通向左心室腔，2例合并有主动脉瓣关闭不全，同时行主动脉瓣成形术及异常管道封闭术，1例行异常通道单纯封闭术，3例均治愈出院。结论：先天性主动脉-左室通道属罕见的先天性心血管畸形，常合并主动脉瓣关闭不全，需早期诊断，尽早手术治疗，避免出现左心室重构与心力衰竭。
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  三维斑点追踪成像技术评价左心室心肌致密化不全患者左心室收缩功能

  吕慧娜;任卫东;孙 璐;毕文静;乔 伟;肖杨杰

  . 2015, 26(4): 255-259.

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  目的：应用超声三维斑点追踪成像技术（3D-STE）评价左心室心肌致密化不全（LVNC）患者左心室整体及局部心肌收缩功能。方法：对31例LVNC患者（LVNC组）及31名健康志愿者（对照组）行超声检查，采集三维全容积图像并分析，测量常规超声心动图指标与左心室整体及各节段面积应变（GAS/AS）、纵向应变（GLS/LS）、径向应变（GRS/RS）、圆周应变（GCS/CS），并进行组间及组内比较。采用Pearson相关分析检验GAS与各指标间相关性。结果：①与对照组相比较，LVNC组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室球形指数（SPI）值均增加，舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左心室厚壁厚度（LVPWD）、射血分数（EF）值均减低（P均＜0.01）。②与对照组相比较，LVNC组左心室GAS、GLS、GRS、GCS均减低（P均＜0.01）。③LVNC组非致密节段心肌（心尖及乳头肌水平）较同一水平致密节段心肌AS、LS、RS、CS均减低（P均＜0.05）。④LVNC患者GAS与EF呈正相关，与EDV、ESV、SPI呈负相关。结论：LVNC患者左心室整体及局部心肌收缩功能减低，且以非致密节段心肌收缩功能减低更为明显，应用超声3D-STE可对LVNC患者左心室局部心肌功能进行定量评价。
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  DCE-MRI鉴别肝脏占位性病变的研究

  玉苏甫·肉孜;王云玲;王 红;聂聪科;艾尔肯·阿不力孜;马景旭;姜 涛;贾文霄

  . 2015, 26(4): 260-263.

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  目的：研究DCE-MRI定量参数在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法：采用MRI扫描仪对55例肝脏占位患者进行定量动态增强扫描，分别测量定量血流动力学参数：容量转运常数（Ktrans）、血管外细胞外容积分数（Ve）和速率常数（Kep），血管瘤组、肝癌组及转移瘤组间定量参数行单因素方差分析及LSD法两两比较；对3组组间绘制受试者特性（ROC）曲线。结果：血管瘤与肝癌、血管瘤与转移瘤、肝癌与转移瘤组之间Ktrans及Ve值差异均有统计学意义（P<0．05）；血管瘤与肝癌、肝癌与转移瘤组间Kep值差异有统计学意义（P<0.05）；血管瘤与转移瘤组间Kep差异无统计学意义（P>0.05）。以最大约登指数得到最佳诊断切点值，则3者判断及鉴别血管瘤和肝癌的敏感度分别为88.2％、82.4％、94.1％，特异度分别为81.8％、59.1％、81.8％；鉴别血管瘤与转移瘤的敏感度分别为68.2％、68.2％、50.0％，特异度分别为81.2％、87.5％、81.2％；鉴别肝癌与转移瘤的敏感度分别为100.0％、82.4％、100.0％，特异度分别为93.7％、93.7％、93.7％。结论：DCE-MRI定量血流动力学参数Ktrans、Kep对肝脏占位性病变的鉴别诊断具有很高的价值。
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  超声造影在不典型肝脓肿鉴别诊断中的意义

  卜 岚;聂 芳;刘 婷;董甜甜;潘 宏

  . 2015, 26(4): 264-266.

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  目的：探讨不典型肝脓肿超声造影的增强模式，评价超声造影在肝脓肿定性诊断中的价值。方法：回顾性分析和总结33例经确诊的不典型肝脓肿超声造影的增强特征，并联合增强CT进行分析。结果：不典型肝脓肿超声造影可表现为“花瓣征”、“蜂窝征”、肝段一过性增强，病灶造影后测值可增大、减小或基本不变；超声造影及增强CT对不典型肝脓肿的敏感性、特异性及准确性差异均无明显统计学意义（P>0.05）。结论：超声造影对不典型肝脓肿有较高的诊断价值，与增强CT联合应用可提高诊断率。
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  CTA与MRA在诊断脊髓血管畸形中的价值及其临床应用

  苏 宇;时 博;高思佳

  . 2015, 26(4): 267-270.

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  目的：评价640层多层螺旋CT血管成像（CTA）与3.0T动态MR血管成像（CE-MRA）在诊断脊髓血管畸形中的临床应用价值。方法：19例临床怀疑脊髓血管病变的患者，其中11例行多层螺旋CTA检查，10例行CE-MRA检查，16例接受DSA治疗，3例接受手术治疗。结果：11例行CTA检查中有4例为硬脊膜动静脉瘘（SDAVF），4例为髓周动静瘘（PMAVF），2例为脊髓动静脉畸形（SCAVF），8例与DSA诊断一致，1例DSA为阴性；10例行MRA检查中有7例为SDAVF，其中2例SDAVF CTA检查未显示供血动脉及瘘口，CE-MRA显示很好的供血动脉及瘘口，2例为PMAVF，1例为SCAVF，均与DSA诊断一致。结论：3.0T CE-MRA对显示脊髓血管畸形的供血动脉及瘘口，在诊断脊髓血管畸形中优于CTA；脊髓CTA对脊髓血管畸形的诊断有很大的价值，可作为DSA检查前的筛选检查，并对DSA有指导作用；而3.0T CE-MRA可快速、无创、清晰地显示脊髓血管畸形的供血动脉及瘘口；CTA、CE-MRA在诊断脊髓血管畸形、协助制定治疗方案及术后随访等方面具有重要价值。
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  11~13+6周正常胎儿颅后窝结构的超声评价

  李顺振;胡兴荣;李 强;刘支义;李 扬

  . 2015, 26(4): 271-274.

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  目的：建立孕早期11~13+6周正常胎儿颅后窝结构的正常参考值范围。方法：选取孕11~13+6周正常胎儿共计238例。分析影响胎儿颅后窝结构显示的母体及胎儿因素；在胎儿正中矢状面上测量颅后窝相关结构参数，将其与头臀长（CRL）进行直线回归分析，计算直线回归方程并绘制散点图；随机抽取30例胎儿，行组内及组间测量一致性检验。结果：238例胎儿中清晰可辨认颈内透明层（IT）者222例（93%）。影响图像质量的主要因素有母体肥胖13例，胎儿俯卧位10例，子宫后位5例，剖宫产瘢痕3例。胎儿脑干（BS）直径、IT、脑干至枕骨（BSOB）直径均随CRL的增加呈线性增加，BS/BSOB随CRL的增加呈线性递减。BS、IT、BSOB测得的组内相关系数（ICCs）分别为0.621 3、0.696 2、0.936 1；组间ICCs分别为0.581 3、0.812 5、0.960 1。结论：早孕期获得清晰胎儿颅后窝结构声像图，不仅需要对超声医师进行规范化培训，而且需要避免母体及胎儿不利因素对图像质量的影响。颅后窝各结构测量具有较好的一致性，为今后早孕期筛查胎儿畸形奠定了基础。
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  胎儿肝静脉及下腔静脉血流的多普勒超声频谱研究

  樊慧丽

  . 2015, 26(4): 275-277.

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  目的：利用彩色多普勒超声观察妊娠中晚期胎儿肝静脉及下腔静脉的血流频谱，从而确定其血流指数与孕周关系及其参考范围。方法：利用脉冲多普勒超声获得118例孕龄26~40周单胎妊娠胎儿肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉及下腔静脉的血流频谱，测量并记录血流指数（A/S），并进行统计学分析。结果：3支肝静脉和下腔静脉血流频谱类似，均为三相频谱，随孕周增加A/S逐渐减小。4支静脉回归方程无明显差异。结论：胎儿肝静脉和下腔静脉多普勒血流指数非常相近，均可独立作为估测胎儿右心功能的指标。
综述
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  儿童肝脏原发良性肿瘤及肿瘤样变临床表现与影像学特征

  侯志彬;王春祥;李 欣

  . 2015, 26(4): 278-279.

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短篇论著
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  低剂量MSCT扫描后处理技术对肠梗阻诊断的增益价值

  郑建民;周韶斌

  . 2015, 26(4): 280-282.

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  目的：探讨低剂量多层螺旋CT（MSCT）扫描后处理技术对肠梗阻诊断的增益价值。方法：回顾性分析83例临床疑诊肠梗阻患者的影像学资料，分别以常规横断位图像、常规横断位联合后处理技术重组图像为2种评估依据，诊断结果与临床确诊结果相比较，并进行统计学检验。后处理技术包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）。结果：常规横断位图像诊断的敏感性为78.3％（47/60）、漏诊率为21.7%（13/60）；特异性为91.3%（21/23）、误诊率为8.7%（2/23）；准确性为81.9%（68/83）。常规横断位联合后处理技术重组图像的敏感性为95.0％（57/60）、漏诊率为5.0%（3/60）；特异性为95.7%（22/23）、误诊率为4.3%（1/23）；准确性为95.2%（79/83）。2种评估方法的敏感性、准确性差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：低剂量MSCT扫描后处理技术在常规横断位图像诊断的基础上，可提高对肠梗阻的检出率和准确性，具有很好的临床增益价值。
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  MSCT征象在胃肠道穿孔精确定位中的价值

  郭本树;吴耀贤;凌盈盈

  . 2015, 26(4): 282-285.

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  目的：探讨MSCT征象精确判别胃肠道穿孔部位的价值。方法：前瞻性术前对121例胃肠道穿孔患者行CT扫描，依据8种CT征象得出结论并与手术病理对照，运用Logistic多元回归分析就主要CT征象与穿孔部位的相关性进行分析。结果：术前综合运用主要CT征象对胃肠道穿孔部位诊断的正确率达83.5%（101/121），Logistic多元回归分析显示胃肠道壁腔外局限性小气泡影（P<0.01）、管壁节段性增厚（P<0.01）、管壁局限性缺损（P<0.01）对诊断胃肠道穿孔部位有显著性差异。结论：MSCT征象可在术前对胃肠道穿孔部位作出较为精确的诊断。
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  碘海醇及YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的诊疗价值分析

  张学敏;陈 涛;肖亚莉

  . 2015, 26(4): 285-288.

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  目的：分析探讨非离子型造影剂碘海醇和YLD-200输卵管通液诊疗仪用于子宫输卵管造影的诊疗价值。方法：收集我院2013年6月—2014年5月100例不孕症患者子宫输卵管造影的临床资料和影像学资料，进行回顾性分析。结果：①图像质量符合临床诊治需求；②可以显示输卵管的通畅情况和宫腔的量化压力；③本组病例中38例行输卵管再通术，28例获得成功，成功率为73%；④所有病例15~30 min诊治完毕；⑤关键诊治操作均隔室操作；⑥2例有轻微恶心、呕吐现象；⑦12例患者出现轻度腹痛并发症，其中10例发生于输卵管加压再通术者，2例发生于血管或淋巴管逆流者。结论：非离子型造影剂碘海醇和YLD-200输卵管通液诊疗仪的使用，既可快速高效显示子宫输卵管的形态和功能，又提高了输卵管再通治疗的成功率，同时减少了不良反应及并发症，且完全避免了X线对医师的直接辐射。
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  儿童先天性胸廓畸形的MSCT诊断

  张 琳;刘俊刚;王立英

  . 2015, 26(4): 289-291.

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  目的：探讨儿童先天性胸廓畸形的CT表现特征，提高对本病的认识。方法：回顾性分析44例儿童胸廓畸形的CT原始图像，并对其进行容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、表面遮盖显示（SSD）重建。结果：44例患儿共包括25例漏斗胸、6例鸡胸、9例Poland综合征、4例胸骨裂。25例漏斗胸患儿分为轻度7例、中度5例、重度13例，随凹陷程度的增加，心脏旋转角增加。6例鸡胸患儿均为对称性鸡胸。9例Poland综合征患儿中，累及右侧5例，左侧4例；全部病例胸壁肌肉缺如或不同程度的发育不良，全部患儿患侧胸廓均小于对侧，胸骨向患侧倾斜；3例患儿患侧乳芽缺如，6例患侧乳芽发育不良并低位；肋骨缺如或发育不良6例，肋软骨缺如或发育不良8例，高位肩胛2例，4例可见心脏向健侧移位或旋转。4例胸骨裂患儿中分为上段裂2例，下段裂2例。结论：胸廓畸形为儿童较常见的先天畸形，病变累及胸壁肌肉、骨骼、乳房等。MSCT是诊断此类畸形的最佳成像方法，可以对患儿的胸壁肌肉、骨骼、乳房、肺部、心脏及合并畸形进行一站式检查，对疾病进行分型并评估严重程度。
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  肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉CT联合成像的方法与价值

  李水连;郭永飞;黄鸣宇;张海涛

  . 2015, 26(4): 292-295.

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  目的：探讨肺动脉、双下肢深静脉及下腔静脉CT联合成像的方法与价值。方法：Ⅰ组36例患者肺动脉联合间接法双下肢深静脉及下腔静脉CT血管成像；Ⅱ组20例患者直接法双下肢深静脉、下腔静脉联合肺动脉CT血管成像。结果：两种方法共56例患者目标血管显影良好，肺动脉CT值大于165 HU，下肢深静脉及下腔静脉CT值大于110 HU，其内血栓CT值小于70 HU，目标血管与血栓的密度有显著性差异。结论：两种方法安全可靠、操作简便、目标血管显影达到诊断要求，可作为疑似肺动脉栓塞、双下肢深静脉及下腔静脉血栓患者的有效检查手段。
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  探讨经颅双功能彩色多普勒超声在椎动脉病变中的诊断意义

  李金珠;石耀辉;刘雪梅;于珊珊;张予腾;丁 红

  . 2015, 26(4): 295-296.

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  目的：探讨经颅双功能彩色多普勒超声（TCCS）在椎动脉病变中的诊断意义。方法：随机选择有临床症状的患者230例，用TCCS检查颅内段椎基底动脉，检出椎动脉收缩期异常频谱者，再行颈部动脉及椎动脉颅外段的彩色多普勒超声（CDFI）检查。最后经磁共振颈部血管成像（增强）检查作为金标准进行证实。结果：本组经TCCS检出颅内段椎动脉收缩期频谱异常10例，包括切迹样改变4例，呈双向频谱改变4例，呈单向逆转频谱改变2例；3例为椎动脉起始段动脉硬化至狭窄近闭塞，5例为椎动脉先天发育不良，2例诊断为锁骨下动脉盗血。结论：①当TCCS检出椎动脉出现特征性频谱改变时要考虑两个原因，一是锁骨下动脉盗血，二是椎动脉自身病变，此时需结合颈部动脉CDFI检查；②颈部动脉CDFI检查能进一步帮助查明病因，其诊断率与磁共振颈部血管成像（增强）有较高的一致性。说明TCCS是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的方法。
影像技术
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  DynaCT在间接门静脉造影中的应用探讨

  董兴元;赵 罡;卢再鸣

  . 2015, 26(4): 297-299.

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  目的：探讨DynaCT技术在肝脏间接门静脉造影中的应用价值。方法：选取32例肝脏肿瘤介入治疗患者，在行常规DSA间接门静脉造影后进行旋转数字造影采集，并行DynaCT重建以观察门静脉显影情况。结果：32例患者中，门静脉显影30例，因门静脉左支或右支有瘤栓部分不显影者2例，DynaCT重建得到的影像比常规DSA间接门静脉造影看到的门静脉走行更清晰。结论：应用DynaCT技术可以在术中很好地显示门静脉及其分支，更清晰显示门静脉对肝脏的供血情况，比常规DSA间接门静脉造影显示门静脉更具优势。所以该技术在间接门静脉造影中具有非常高的临床实用价值。
病例报告
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  鼓室体副神经节瘤1例

  王亚捷;孟 帆;夏丽莹;孙露露;富聪聪;潘诗农

  . 2015, 26(4): 300-301.

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  肝移植术后肝穿刺活检引起肝动脉-门静脉瘘超声表现1例

  刘东阳;唐 缨

  . 2015, 26(4): 301-302.

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  小儿胆囊穿孔超声表现1例

  赵紫钰;剧红娟;张彤迪

  . 2015, 26(4): 302-303.

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  经直肠超声穿刺前列腺神经鞘瘤1例

  张 强;剧红娟;张悦娜;宋晓茵;李斌可;赵紫钰;张彤迪

  . 2015, 26(4): 303-304.

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